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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49674次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6915次

• 獻(xiàn)血后血小板會(huì)減少嗎
  首先獻(xiàn)血之后引起血小板減少的幾率是很小的，適當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血可以刺激骨髓的造血，生成更多的一個(gè)新鮮的血液。對(duì)于機(jī)體是有一定的好處的，針對(duì)血小板減低我們要明確是否是一個(gè)病理性的血小板減少，可以進(jìn)行這個(gè)骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，如果出現(xiàn)巨核細(xì)胞增多，伴有顆粒型的一個(gè)產(chǎn)板型的成熟障礙，提示是一個(gè)自身免疫性的血小板減少癥，針對(duì)這種情況常規(guī)的需要應(yīng)用這個(gè)激素來控制疾病的發(fā)展，嚴(yán)重的患者需要輸注血小板改善貧血和血小板減少的一個(gè)狀態(tài)，預(yù)防大出血的一個(gè)發(fā)生。一般激素治療兩周之后，血小板都會(huì)有明顯的恢復(fù)，但是也有個(gè)別患者經(jīng)過積極治療之后，血小板仍然不能上升，這個(gè)時(shí)候需要加用免疫抑制劑以及切脾治療的。
  語音時(shí)長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 6142次

• 貧血會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎
  貧血不會(huì)導(dǎo)致血小板減少，但是貧血會(huì)帶來很多危害：第一，貧血的病人會(huì)感到軟弱無力，疲乏困倦，活動(dòng)耐力減退，這也是最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。第二，貧血對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的影響，隨著貧血的加重，即使輕微活動(dòng)，甚至休息時(shí)也可感到乏力，心悸，氣短，呼吸頻率及呼吸深度增加，心率及脈率加大，脈壓差增大，循環(huán)時(shí)間縮短，排出量增加，長期的嚴(yán)重貧血可引起貧血性心臟病，心臟擴(kuò)大勞累，感染等誘發(fā)心力衰竭。第三，貧血對(duì)中樞神經(jīng)的影響，頭暈頭痛嗜睡，眼花、耳鳴、記憶力減退和注意力不集中等常見病癥，貧血嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥或意識(shí)障礙，惡性貧血常伴有周圍神經(jīng)炎和脊椎退行性變。
  語音時(shí)長 1:28”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-21 8486次

• 貧血會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎
  一般情況下，貧血不會(huì)導(dǎo)致血小板減少。血小板減少一般是因?yàn)檠杭膊』蛘呤亲陨砻庖咝约膊?dǎo)致的。也可能和服用的藥物有關(guān)。出現(xiàn)血小板減少要根據(jù)病因具體的治療。避免自己盲目用藥，加重病情?；蛘呤清e(cuò)過了最好的治療時(shí)間。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-25 4403次

• 腸胃腫瘤會(huì)導(dǎo)致血小板減少嗎
  病情分析：一般情況下患有腸胃腫瘤的病人在臨床上是會(huì)有可能導(dǎo)致血小板減少的情況出現(xiàn)的。病人一定不要過于擔(dān)心，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行一些外科手術(shù)的切除治療來進(jìn)行根治。意見建議：建議病人一定要定期的檢查一下血小板的含量，然后要預(yù)防發(fā)生感染等情況，應(yīng)該服用一些抗感染提高機(jī)體免疫力的藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-30 2302次

• 獻(xiàn)血后血小板會(huì)減少嗎
  首先獻(xiàn)血之后引起血小板減少的幾率是很小的，適當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血可以刺激骨髓的造血，生成更多的一個(gè)新鮮的血液。對(duì)于機(jī)體是有一定的好處的，針對(duì)血小板減低我們要明確是否是一個(gè)病理性的血小板減少，可以進(jìn)行這個(gè)骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，如果出現(xiàn)巨核細(xì)胞增多，伴有顆粒型的一個(gè)產(chǎn)板型的成熟障礙，提示是一個(gè)自身免疫性的血小板減少癥
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 448次

• 血小板減少會(huì)導(dǎo)致出血嗎
  因?yàn)檠“鍏⑴c了人體的正常凝血過程，所以當(dāng)血小板數(shù)量明顯減少的時(shí)候就會(huì)影響到凝血功能，從而導(dǎo)致出血。但是并不是血小板減少就一定會(huì)有出血，還要看血小板減少數(shù)值的高低以及血小板的質(zhì)量。通常來講，當(dāng)血小板大于30×10^9/L時(shí)，出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。當(dāng)血小板小于20×10^9/L時(shí)，出血的風(fēng)險(xiǎn)是成倍增加的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1153次