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• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移頸部淋巴結(jié)

  鼻咽癌的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是鼻咽癌最好發(fā)的，最容易發(fā)生的。為什么會出現(xiàn)這種情況呢，因為鼻癌它是一種，惡性程度很高的，低分化的腫瘤，它雖然是鱗狀細(xì)胞癌，但是它是非角化的鱗狀細(xì)胞癌，分化程度很低，惡性程度很高，所以這樣的腫瘤，就特別容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見的表現(xiàn)。再其次就是通過血液循環(huán)，進(jìn)入血里頭發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)格來說，還不能算作很遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，只能算區(qū)域轉(zhuǎn)移，區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是它非常容易發(fā)生的。因為鼻咽部淋巴引流比較豐富，血運比較豐富，然后再加上腫瘤分化程度很低，所以它就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。那么淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是它最容易發(fā)生的，還算是比較早期的表現(xiàn)，但是嚴(yán)格來說，已經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，在我們臨床上就不能算作早期病變。但是它是我們臨床上，來就診的病人當(dāng)中，最常見的表現(xiàn)之一，所以也可以算作，早期臨床表現(xiàn)了。

  

  01:50
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37885次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32371次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因為我們鼻咽癌產(chǎn)生的一些臨床癥狀和我們許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致我們這個鼻咽頂壁不舒服。第二個黏膜的一些炎癥，我們有一些常見的淋巴濾泡增生導(dǎo)致一些分泌物在這個時候與一些黏膜浸潤性的癌要注意鑒別。第三個就是我們鼻咽部的結(jié)核，鼻咽部結(jié)核也有可能造成我們鼻咽部的潰瘍、水腫，但是做CT的話可以看到肺上有沒有結(jié)核灶，往往這種結(jié)核一般都是從肺上轉(zhuǎn)移過去的。所以說鼻咽癌這個疾病其實很多時候也沒有那么可怕，很多時候出現(xiàn)的一些癥狀也許是其他病變造成的。建議還是出現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽部的相關(guān)檢查。
  語音時長 01:28”
  項曄 主治醫(yī)師樂山市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-29 2792次

• 鼻咽癌誤診率高嗎
  鼻咽癌誤診率還是很高，因為鼻咽癌生長在鼻腔后方的鼻咽部，由于位置是比較隱蔽，早期往往沒有明顯的癥狀，大部分患者是發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或者是出現(xiàn)其他轉(zhuǎn)移癥狀以后才會被發(fā)現(xiàn)，而此時往往已經(jīng)失去了最佳的治療時期。少數(shù)患者有耳鳴，血滴等癥狀，但是這種癥狀的容易被忽視，即使是去醫(yī)院就醫(yī)也會常常被誤診為是傷感或者是鼻炎咽炎及中耳疾病這些，很少會做鼻咽鏡的一個檢查，都說病人再出現(xiàn)鼻炎的不癥狀以及頭痛，淋巴結(jié)腫，甚至是神經(jīng)損害時才會就診。鼻咽癌是一個癥狀復(fù)雜，病灶隱蔽的腫瘤，他的部位與耳，眼，顱頂緊密相連，又容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往表現(xiàn)出外科，神經(jīng)科，眼科疾病的癥狀，會引起漏診或者是誤診，這個也是需要特別警惕。
  語音時長 1:33”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 4627次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)腺樣體肥大或者淋巴組織增生的情況，容易誤診成鼻咽癌，它們都會表現(xiàn)為鼻咽部的異常增生、隆起。但是，不能通過簡單的外觀觀察就定下鼻咽癌的診斷，還需要進(jìn)一步做增生物的活檢病理檢查，才能明確鼻咽癌的診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，對鼻咽部增生物的情況要注意鑒別診斷。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 2403次

• 鼻炎發(fā)展成鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是不會發(fā)展成為鼻咽癌的，鼻炎只是發(fā)展，可能引起鼻竇炎，或者鼻息肉。如果是鼻炎引起的相應(yīng)的癥狀，比如鼻塞，嗅覺減退等癥狀，還是需要積極治療，因為會影響到日常生活質(zhì)量。意見建議：普通的鼻炎治療可以口服藥物，比如可以口服香菊膠囊或者蒼耳子鼻炎膠囊，再結(jié)合鼻噴布地奈德鼻噴霧劑，或者曲安奈德鼻噴霧劑，也可以定期檢查鼻內(nèi)鏡，來篩查鼻咽癌的。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 1402次

• 什么容易誤診成鼻咽癌
  因為鼻咽癌產(chǎn)生的一些臨床癥狀和許多疾病非常類似，所以說經(jīng)常造成誤診，常見的主要有這么幾類：第一鼻炎增生性的病變，我們看到一些鼻咽頂后壁囊腫或者潴留囊腫，有可能導(dǎo)致鼻咽頂壁不舒服。
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 306次

• 鼻咽癌頸部腫塊
  鼻咽癌發(fā)展到一定程度脖子上是會出現(xiàn)長腫塊現(xiàn)象，這主要是因為鼻咽癌順著淋巴引流侵犯到頸部的組織，腫瘤發(fā)生擴(kuò)散所引起，需要盡快的進(jìn)行放射治療，用以控制腫瘤的擴(kuò)散。其次還有可能是由于鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起。一般癥狀有鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等等癥狀，當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥會導(dǎo)致大量鼻涕可因感
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 466次