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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12435次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51221次

• 新冠不明原因肺炎有什么癥狀
  一旦感染了新型冠狀病毒感染之后，也就是新型冠狀病毒感染的肺炎，患者會出現發燒，乏力，干咳的癥狀表現，隨著病情的進展會出現呼吸困難，嚴重的患者會表現為急性呼吸窘迫綜合征，而且可能會出現難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能的障礙。多數患者屬于輕癥或者是中度的癥狀，預后是比較好的，只有少數的患者病情是比較危重的，所以不要過度的恐慌。但是新型冠狀病毒是可以人傳人的，所以做好個人防護是特別重要的，而且對于患者要進行絕對的隔離治療，對于密切接觸的患者要進行隔離的醫學觀察，出門一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 1962次

• 新冠不明原因肺炎早期癥狀
  武漢不明原因的肺炎在早期的時候，如果超過潛伏期，患者一般會出現一些發燒、乏力、咳嗽的癥狀表現，尤其是干咳更為多見一些。一旦確診之后，需要立刻住院進行隔離的治療，目前沒有有效的治療措施，一般是針對于患者出現的癥狀進行一些對癥的處理。出現了武漢不明原因的肺炎患者，如果確診之后需要進行絕對的隔離，即使和患者接觸過的人群，也需要進行隔離的觀察。這個時候如果近期去過武漢或者接觸過從武漢回來的人，一定要密切觀察身體變化，一旦出現了一些發燒、咳嗽的癥狀，需要立刻去醫院進行就診。這個時候可以去呼吸內科、感染性疾病科、發熱門診，或者急診科。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 1888次

• 新冠不明原因肺炎癥狀有哪些
  病情分析：新冠不明原因肺炎主要以發熱，干咳、乏力為主要臨床表現，部分患者會伴有鼻塞，流涕，咽痛，肌痛和腹瀉癥狀。意見建議：一旦出現上述癥狀，應立即到醫院的發熱門診進行就診。進行血常規，胸部ct以及核酸檢測。核酸檢測如果為陽性，那么可以確診為新冠不明原因肺炎。應立即進行隔離治療。
  魏鵬 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-06-21 1603次

• 新冠不明原因肺炎有哪些癥狀
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的癥狀需要根據病情輕癥進行決定。如果患者是無癥狀感染者，則表現為新冠病毒病原學檢測呈陽性但無發熱、咳嗽、疲勞、厭食、氣短、肌痛等癥狀。如果患者是輕癥感染者，可能會出現低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等癥狀，但無肺炎表現。如果患者是重癥感染者，在發病一周后出現呼吸困難和（或） 低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒 癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數患者還可有中樞神經系統受累及肢端 缺血性壞死等表現。意見建議：建議盡量不要去到人員密集的公共場所，外出時一定要正確佩戴口罩，做好個人的手衛生，不要隨意吐痰。居家時保持室內空氣的流通。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-06-19 1504次

• 新冠肺炎癥狀有哪些
  新冠肺炎常見的癥狀有頭暈、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、發熱、咽喉腫痛、氣促等。部分患者可出現腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。嚴重時可導致死亡。新冠肺炎是一種傳染性極強的病毒。因此，我們要做好防范措施，出門時主動佩戴醫用口罩，避免到不衛生的餐館用餐，家中應
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-31 0次

• 新冠肺炎癥狀有哪些癥狀
  新冠肺炎的癥狀有很多，常見的有咳嗽、乏力、咽喉腫痛、發熱、腹瀉、胸悶、頭暈、呼吸困難等。病情較重的患者還可有呼吸衰竭、休克，甚至死亡。新型冠狀病毒在流行期間。我們要積極防護。養成勤洗手的好習慣，避免到人流密集的場所，家中應進行定期消毒，并經常開窗通風。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次