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• 結直腸癌的分期

  結直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續的治療方案，也可以決定患者的一個預后情況。對于結直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據它有沒有淋巴結轉移，沒有淋巴結轉移就是N0；如果有淋巴結轉移，在1到3個以內的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據它遠處有沒有轉移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉移，而有遠處轉移那就是稱為M1。而對于有遠處轉移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預后，以及后續的治療，都跟它密切相關。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 7997次

• 結直腸癌的早期癥狀

  結直腸癌的早期癥狀還是集中在胃腸道方面的，比如可以出現慢性腹瀉、便秘、便血，甚至于患者出現厭食、消瘦的癥狀，還有疲勞，這都是一些結直腸癌的早期癥狀。我國以往直腸癌的發病率是非常高的，相對結腸癌要高。因為我們結直腸癌里面，直腸癌的發病率在70%，而70%的直腸癌都在靠肛門，從肛門往里面大概是在7到8公分的位置，所以我們只要到醫院里面去經常做肛診，就可以摸到了，將近50%的結直腸癌都可以檢測到。當然現在結直腸癌的發病率里面結腸癌已經超過了直腸癌，當然我們可以及早地進行一個腸鏡的檢查。萬一有這樣的癥狀，我們需要做糞便隱血篩查，如果陽性，建議大家做結直腸鏡的檢查，可以早期發現結直腸癌。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 10063次

• 腹腔鏡結直腸癌術是結直腸癌的根治手術嗎
  一般早期結直腸癌可以通過腹腔鏡進行根治性手術治療的，所以腹腔鏡是結直腸癌的根治手術。當患者考慮結直腸癌時，建議行影像學術前評估，然后根據影像學評估結果進行臨床分期。一般臨床分期為I期、II期結直腸癌患者，可以通過腹腔鏡進行根治性手術治療。當評估為III期，可以先行新輔助化療，如果化療療效較好，且出現分期下降時，可以再行腹腔鏡根治手術治療。
  語音時長 01:13”
  趙強德 主治醫師鷹潭市人民醫院

  2020-03-04 1499次

• 直腸癌腹腔鏡手術
  因為對直腸癌進行腹腔鏡手術的遠期療效和腫瘤學安全性尚存顧慮，廣泛的應用這個手術它的勢頭應該會得到遏制，最主要的是腹腔鏡手術可能會使腹腔內或者是器械打孔部位發生腫瘤種植或者是轉移，甚至切除不徹底。腹腔鏡技術盡管可以看到，但是不能直接觸及肝臟和轉移灶，并且難以估計原發腫瘤與鄰近器官的關系，而且可能會因此影響到腫瘤的確切分期，此外腦出血控制能力降低以及因為牽拉不到位而難以辨別某些重要的組織結構，因而增加了術中損傷的風險。直腸癌是大腸癌中發病率最高的一種腫瘤，直腸癌的治療應該根據患者的性別、年齡、腫瘤分期、有沒有遠處轉移等因素綜合選擇合適的手術方式，在治療前應該通過ct和磁共振能檢查，判斷腫瘤的大小有沒有遠處轉移，如果出現了肝臟腹腔轉移，手術的意義就已經不大了，應該進行造瘺化療，置入支架解決梗阻。
  語音時長 1:30”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-31 2488次

• 直腸癌做腹腔鏡手術好嗎
  病情分析：直腸癌如果是原位癌或者局部腫瘤體積較小，不發生全身性轉移的話，做腹腔鏡手術的治療效果比較好。如果發生全身轉移，不建議進行腹腔鏡手術。意見建議：患者在手術之前通過相關的專業檢查，例如CT核磁或者腫瘤標記物系列的檢驗化驗，電子腸鏡等檢查來進一步評估腫瘤是否存在轉移或者腫瘤體積的大小。一般來說，原位癌可以選擇腹腔鏡進行手術治療，腹腔鏡手術的好處是創傷小恢復快。 但是如果患者直腸癌腫瘤本身處于晚期，伴隨全身轉移或者腫瘤體積本身很大，腹腔鏡手術操作難度大的話，建議進行開腹手術或者配合術前的放療化療。
  陳恬靜 主治醫師山西中醫學院附屬醫院

  2023-02-04 802次

• 腹腔鏡下治療直腸癌的效果如何
  病情分析：在臨床上腹腔鏡下進行直腸癌根治術，效果還是不錯的，通過大量的病例分析來看腹腔鏡下進行直腸癌根治術和開腹下進行直腸癌根治術，術后的效果基本上差不多。當然術后是否有轉移，術后的存活時間主要和直腸癌的病理類型以及是否術前轉移明確相關。意見建議：直腸癌在手術以后一定要建議患者避免熬夜，避免過度勞累，一定要保持大便軟化，排便順暢。如果進行了乙狀結腸造瘺手術，還要建議患者保持造瘺口的清潔衛生。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2022-07-23 801次

• 腹腔鏡下直腸癌手術
  在臨床上，腹腔鏡下直腸癌手術具有很多的優勢，比如說，患者的手術創傷會很小，手術以后，患者的恢復速度會很快，手術切口的愈合也很美觀，而且，此項技術在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，因此，如果患者得了直腸癌，要進行手術治療的話，推薦患者進行腹腔鏡下直腸癌手術治療，這樣有利于患者的康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-01 477次

• 直腸癌做腹腔鏡手術好嗎
  直腸癌的患者能不能做腹腔鏡手術或者做腹腔鏡手術好不好，需要根據病情由醫師進行綜合的評估。通常情況下腹腔鏡手術是把操作器械和攝像的鏡頭，通過特殊的鐵管插到腹腔里面，醫生用手術器械對病變的器官進行切開，清掃，縫合等操作，腹腔鏡鏡頭可以放大三倍以上，觀察到的圖像也非常的清晰，因為對正常組織的損傷比較小，所
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 1144次