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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3286次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8781次

• 心房顫動如何預(yù)防栓塞發(fā)生
  慢性房顫患者都有較高的栓塞的發(fā)生率，過去有栓塞病史、瓣膜病高血壓病、糖尿病還有老年患者左心房擴(kuò)大，冠心病能夠使發(fā)生栓塞的危險性更大，存在以上任何一種情況均應(yīng)該接受長期的抗凝治療。比如口服華法林，使凝血酶原時間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR維持在二到三之間，能夠安全有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生。不適于應(yīng)用華法林的患者以及無以上危險因素的患者可以改用阿司匹林每日三百毫克，執(zhí)行的長期抗凝藥物應(yīng)考慮個體的不同癥狀，嚴(yán)密監(jiān)測出血的風(fēng)險。房顫持續(xù)不超過兩天，復(fù)律前是不需要做抗凝治療的，否則應(yīng)該在復(fù)律前接受華法林治療轉(zhuǎn)這個心率恢復(fù)之后，可以在治療三到四周，緊急情況下也可以注射肝素抗凝治療。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 1706次

• 心房顫動如何鑒別
  心房顫動又叫做房顫，是心臟沒有節(jié)律的跳動，而在心房顫動的鑒別上主要依靠心電圖，從心電圖上可以看到心臟跳動得毫無節(jié)律，沒有p波，心率增快。在臨床癥狀上，患者可能會出現(xiàn)胸悶，心慌，心悸，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)暈厥，甚至休克。一旦出現(xiàn)心房顫動，在積極用藥控制心律的同時，還應(yīng)該注意前往醫(yī)院，通過心臟彩超以及冠脈CTA檢查，來明確導(dǎo)致心房顫動的疾病，比如心臟瓣膜病人的二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全以及冠心病中冠脈的狹窄，這些都可能導(dǎo)致心房顫動。在明確原發(fā)病以后，要給予積極地治療。另外，在藥物的控制上有倍他樂克、美托洛爾、阿替洛爾、胺碘酮等藥物，都可以控制降低患者的心室率以及轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動。
  語音時長 01:37”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2184次

• 如何預(yù)防心房顫動
  病情分析：預(yù)防心房顫動首先要積極治療原發(fā)病，通過藥物治療，避免飲用濃茶、咖啡、含酒飲料，生活作息規(guī)律，防止心房顫動反復(fù)。意見建議：在預(yù)防心房顫動時，還要加強(qiáng)體質(zhì)，結(jié)合自身情況來選擇運動方式，不能做劇烈運動。平時也需要保持好的生活習(xí)慣，不能讓體重過度的增長，飲食方面也要有規(guī)律，不可以吃一些過于油膩、刺激的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1501次

• 心房顫動怎么預(yù)防
  病情分析：心房顫動最主要的預(yù)防方式，就是要積極的去除危險因素，臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓，心力衰竭，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等，首先就要建立起健康的生活方式，其次，要進(jìn)行定期的隨訪監(jiān)測心電圖，血脂，心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議：房顫的危害性很大，最為嚴(yán)重的是有可能會誘發(fā)栓塞，威脅患者生命，所以如果一旦出現(xiàn)心悸，心慌，自覺心臟亂跳，應(yīng)該進(jìn)一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-13 1602次

• 心房顫動原因
  心房顫動是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因為患者心臟部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動的高人人群；也與長期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動為心房內(nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次