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• 心力衰竭的康復(fù)治療要用哪些藥物

  心力衰竭的康復(fù)治療，主要是針對(duì)病人，是一個(gè)慢性心力衰竭的病人，這部分病人長(zhǎng)期的用藥，主要也是包括，有一些強(qiáng)心類(lèi)的藥物。例如咱們平常用的地高辛，這一類(lèi)的藥物，可能根據(jù)病人具體的，射血分?jǐn)?shù)是收縮性的心衰，還是舒張性的心衰，根據(jù)不同的情況加用。其次像一些β受體阻滯劑，只要不是一些心功能四級(jí)，或者是一些嚴(yán)重的，有心衰的病人的話，這些病人也是建議長(zhǎng)期用的。因?yàn)樗虯CEI類(lèi)，和ARB類(lèi)的藥物合用之后，能夠逆轉(zhuǎn)這種左室重構(gòu)的，這種幾率。還有就是，像ACEI和ARB類(lèi)藥物是首選的，它也是在一定程度上，能夠改善這個(gè)心功能。另外就是像一些利尿劑，如果病人在急性期的時(shí)候，咱們可以，通過(guò)調(diào)整利尿劑的這個(gè)計(jì)量，來(lái)改善病人的心臟負(fù)荷，然后也能起到改善心功能的作用。

  

  01:16
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2061次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4561次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對(duì)于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長(zhǎng)期應(yīng)用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無(wú)限期應(yīng)用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還有還有一些像螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等等這些藥物都是利尿的藥物，可以根據(jù)醫(yī)生的情況做出選擇。第二個(gè)藥物血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制腎素血管緊張素系統(tǒng)，還可以抑制緩激肽的降解，使有血管擴(kuò)張作用的前列腺素生成增多，所以這個(gè)藥物即可以擴(kuò)張血管又可以限制心肌減輕淤血癥狀，更重要的是降低心衰患者代償性的神經(jīng)體液的不良影響，我們常用的ACEI類(lèi)藥物能有培哚普利，依那普利，卡托普利，但是對(duì)于心衰的患者，最好使用一些長(zhǎng)效的藥物來(lái)治療。第三，正性肌力藥物包括洋地黃類(lèi)的藥物，像地高辛，再就是還有西地蘭等等，再就是還有磷酸二酯酶抑制劑，以及腎上腺素能受體興奮劑，這些都是正性肌力作用。第四，β受體阻滯劑類(lèi)藥物，像美托洛爾、卡維地洛等等這些藥物可以抑制β受體阻滯劑，然后從而降低心肌耗氧，抑制心肌重塑，可以顯著降低死亡率的藥物就這些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2105次

• 心力衰竭的治療藥物
  慢性心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，ACEI和ARB類(lèi)藥物，β受體阻滯劑，利尿劑，醛固酮拮抗劑。主要用于急性心肌梗死伴左心室收縮功能不全，紐約心功能分級(jí)三級(jí)四級(jí)的，慢性心力衰竭患者，洋地黃類(lèi)藥物用于癥狀性心力衰竭。急性心力衰竭治療藥物：利尿劑，血管擴(kuò)張劑靜脈硝普鈉，正性肌力藥物如西地蘭、多巴胺、多巴酚丁胺、米力農(nóng)，鈣離子拮抗劑。僅用于合并高血壓在接受標(biāo)準(zhǔn)治療后，血壓控制不滿意的患者，作為降血壓目的使用，長(zhǎng)期治療和病死率方面的益處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3807次

• 慢性心力衰竭吃什么藥物
  病情分析：慢性心力衰竭的患者可以吃的藥物主要包括強(qiáng)心劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。強(qiáng)心劑如地高辛等；利尿劑常用的有如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等；血管擴(kuò)張劑有卡托普利、依那普利、纈沙坦等。具體用藥建議由醫(yī)生面診指導(dǎo)。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭的患者首先要保證充足的睡眠，少食多餐，保持心情舒暢，避免大便干燥，規(guī)律服用抗心力衰竭的藥物，避免感冒。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-07-06 1601次

• 慢性心力衰竭常用的藥物有哪些
  病情分析：一般認(rèn)為慢性心力衰竭患者常用的藥物包括利尿劑，可以幫助緩解水鈉潴留的情況。另外也包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及正性肌力藥物等。但是患者都不可以擅自服用，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。意見(jiàn)建議：患者在服用利尿劑的時(shí)候，建議患者密切留意水腫癥狀的改善，同時(shí)還需要記錄尿量的變化，并且觀察體重波動(dòng)，定期復(fù)查，咨詢(xún)醫(yī)生，以便適當(dāng)調(diào)整利尿劑的用量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 1002次

• 慢性心力衰竭患者的藥物治療
  慢性心力衰竭患者的藥物治療：首先要用利尿劑，利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，主要是通過(guò)排鈉排水來(lái)減輕心臟的容量負(fù)荷，對(duì)于緩解淤血癥狀，減輕水腫有非常顯著的效果，對(duì)于慢性心衰患者，原則上利尿劑需要長(zhǎng)期應(yīng)用，在水腫消失之后還要以最小的劑量，無(wú)限期應(yīng)用，我們常用的利尿劑有雙氫克尿噻、呋塞米、托拉塞米還
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 438次

• 治療心力衰竭常用的藥物
  治療心力衰竭常用的藥物包括利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、螺內(nèi)酯等）、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、依那普利、替米沙坦、坎地沙坦等）、β受體阻滯劑（如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、艾司洛爾等）、強(qiáng)心類(lèi)藥物（如多巴酚丁胺、氨力農(nóng)、地高辛等）。由于心力衰竭伴隨心臟結(jié)構(gòu)改變，因此建議無(wú)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 4440次