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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過(guò)根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過(guò)髓腔開(kāi)放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7378次

• 根管治療過(guò)程中牙齦腫怎么辦

  如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫，可以進(jìn)行牙周治療；如果是牙周沒(méi)有問(wèn)題，但是牙齦腫了起來(lái)，可能是根管治療的并發(fā)癥，可以開(kāi)放引流，并輔助全身用藥。在根管治療過(guò)程中有些患者會(huì)反應(yīng)牙齦突然腫了，可能會(huì)出現(xiàn)在：第一，牙齦本身有炎癥，有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎，而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行處理，常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療，然后再進(jìn)行根管治療，但是有些大夫可能由于各種原因沒(méi)有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范，所以在根管治療的過(guò)程中，確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時(shí)只能是再進(jìn)行牙周治療，把牙周治療做完之后，牙齦腫很快會(huì)消退。也可以給予些外用藥，比如漱口水等等，不用擔(dān)心。第二，牙周沒(méi)有問(wèn)題，但是牙齦腫了起來(lái)，可能是根管治療的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng)，比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會(huì)出現(xiàn)些反應(yīng)，就是通常說(shuō)的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕，及時(shí)的去就診，即使沒(méi)有到復(fù)診時(shí)間，也要及時(shí)的去處理，給予一定的開(kāi)放引流，可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時(shí)，除了根管內(nèi)上藥之外，還可以輔助于口服抗炎藥物，很快也會(huì)達(dá)到一定的愈合。

  

  01:53
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-09 5805次

• 牙根尖周炎根管治療后又復(fù)發(fā)了怎么辦
  牙齒根尖周炎是指根尖周圍組織有炎癥，所以一般我們會(huì)通過(guò)做根管治療的方法控制炎癥，并且保留牙齒，我們這里說(shuō)的是控制炎癥并不是說(shuō)殺滅細(xì)菌，意思就是說(shuō)不可能完全殺滅細(xì)菌，只是控制細(xì)菌而已或者是絕大多數(shù)的殺滅細(xì)菌，所以還是有可能會(huì)出現(xiàn)根管治療之后炎癥復(fù)發(fā)這種可能性，特別是比較難治的牙齒的根管治療，控制炎癥都是比較困難的，即便是控制了炎癥也容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。所以牙齒如果有齲齒應(yīng)該及時(shí)處理，防止造成牙髓炎，如果有牙髓炎及時(shí)處理，防止造成根尖周炎，一旦造成根尖周炎治療是比較困難的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 4788次

• 根管治療后牙根尖周炎怎么辦
  我們?cè)谧龈苤委煹臅r(shí)候，是有可能造成化學(xué)性根尖周炎的，比如說(shuō)患者牙根根尖孔比較粗大，這種情況下我們盡量不要放甲醛甲酚這種刺激性比較強(qiáng)的根管消毒藥物，如果放了甲醛甲酚，藥物就有可能溢出根尖孔，所以就會(huì)引起根尖周炎。當(dāng)然，我們?cè)谧龈苤委煹臅r(shí)候，如果封殺神經(jīng)的藥物，殺神經(jīng)的藥物是有可能滲出根尖孔，所以造成化學(xué)性根尖周炎的。也有可能在根管充填的時(shí)候有超充造成的根尖周炎，這個(gè)時(shí)候我們需要去除藥物，去除充填的材料，然后用樟腦酚鎮(zhèn)痛開(kāi)放引流，等到疼痛緩解，然后再繼續(xù)做根管治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 4437次

• 牙根尖周炎根管治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：根尖周炎在根管治療以后，有可能會(huì)復(fù)發(fā)。治療根尖周炎的主要方法是根管治療，是通過(guò)機(jī)械方法以及化學(xué)方法清理根管內(nèi)封入根管消毒藥物，之后進(jìn)行根管充填，但是根管治療可能無(wú)法將所有的致病微生物以及毒素清除干凈，因此根管治療以后根尖周炎可能會(huì)復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：建議根尖周炎根管治療后復(fù)發(fā)的話，盡快去正規(guī)口腔科門診就診，可能需要做根管再治療，平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后多漱口，保持口腔清潔，注意飲食清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多喝水，多吃水果蔬菜。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-17 1302次

• 根管治療牙根尖周炎嗎
  病情分析：根管治療是根尖周炎的治療方法之一。根尖周炎是指發(fā)生在根尖周組織的炎癥，其感染來(lái)源主要是髓腔內(nèi)的壞死牙髓以及感染物質(zhì)通過(guò)根尖孔進(jìn)入根尖周組織，引起了根尖周組織的炎癥，根尖周組織破壞程度比較輕的，通過(guò)完善的根管治療可以治愈。但是如果根尖周組織破壞比較大，根管治療之后，病變沒(méi)有縮小，反而有擴(kuò)大的趨勢(shì)，需要進(jìn)行根尖手術(shù)。如果治療之后仍然不能治愈，需要拔除患牙。意見(jiàn)建議：建議根尖周炎的患者盡快去正規(guī)口腔科門診就診，并且按時(shí)復(fù)診。治療的過(guò)程中不要用患牙去咬東西，避免硌裂牙齒，注意保持口腔衛(wèi)生。
  林立營(yíng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 牙根尖周炎根管治療需要幾次
  牙齒如果有根尖周炎，那么我們是需要做根管治療的，這是很多患者都能夠理解的，但是做根管治療是需要多次復(fù)診的。根管治療包括很多步驟，比如說(shuō)開(kāi)髓，根管預(yù)備，根管換藥，根管充填，所以至少要來(lái)四次。當(dāng)然，由于牙齒有根尖周炎，所以有可能換藥次數(shù)要增加，這種患者有可能要五次甚至要六次才能夠完成根管治療。一般我們是
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 805次

• 根管治療后根尖周炎怎么辦
  如果做了根管治療之后再次出現(xiàn)了根尖周炎，比如說(shuō)牙齒有咬合疼痛，這個(gè)時(shí)候我們還是要處理的，所以說(shuō)最好去除已經(jīng)充填的材料，然后可以用生理鹽水，可以用雙氧水沖洗，沖洗之后開(kāi)髓引流，疼痛能夠得到緩解。等到疼痛緩解之后再次復(fù)診治療牙根，盡量清除牙根里面的細(xì)菌，用比較溫和的藥物去換藥，多換藥幾次，等到?jīng)]有臨床癥
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 904次