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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5561次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27199次

• 心絞痛的常見部位是
  心絞痛的常見部位也就指的是穩定性心絞痛發作的常見部位，一般是指位于胸骨后，范圍約手掌或拳頭般大小。也可見于牙床下頜骨或喉嚨，疼痛放射比較常見，可放射至左臂內側，右臂，雙臂的外側面，腕部或者手指，放射至下頜以上，以及上腹部以下者是比較少見的。它一般都會有誘發的因素，比如勞力是最常見的，發作持續的時間也比較短，一般是3到5分鐘，最短的可能為30秒，長則可達20分鐘，偏頭痛的癥狀是逐漸加重的，休息或含服硝酸甘油可使之迅速緩解，病程一般穩定在一個月以上。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-11 2465次

• 心絞痛最常見的部位
  心絞痛最常見的部位是胸骨后或者是心前區，有的也可以向上放射至左肩，左臂甚至是小指和無名指，但是也有少數部分的患者疼痛也可以放射至頸部，下頜，牙齒，腹部等。心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛常常是由于情緒激動，勞累，飽餐，受寒等原因誘發，每次發作持續時間大概是3到5分鐘，一般不超過15分鐘，數日一次，也可一日數次，心絞痛常常可以服用硝酸甘油片來得到緩解。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 1489次

• 心絞痛在哪個部位
  心絞痛是心臟缺血反射到心臟身體表面所感覺的痛覺，特點為前胸陣發性壓榨性的疼痛，可伴有其他的癥狀，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢，勞動或情緒激動時也常發生，每次發作持續三到五分鐘，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯類的制劑后消失。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-21 2401次

• 心絞痛的常見癥狀
  心絞痛發作為突然發作的心前區或胸骨后疼痛，每在勞動或興奮時，或受寒、飽餐后發生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前區，可放射至左肩或左上肢前臂內側達小指與無名指，亦可表現為牙痛、胃脘痛。疼痛性質多為悶脹、窒息性、壓榨性，甚至有瀕死的恐懼感。疼痛發作持續時間，一般數秒至數分鐘，少有持續15分鐘以上者，疼痛發作時經休息或含服硝酸甘油制劑后可緩解。有些心絞痛發作在夜間，發作時病人面色蒼白無華，表情焦慮，或有大汗不止
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 3503次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨體上段或中段之后，還會波及到心前區，有手掌大小范圍，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂內側達到環指和小指，或者疼痛到咽部，頸部，背部，上腹部等。出現疼痛的癥狀時，胸部常會感到壓迫發悶或緊縮感，也有的患者會出現燒灼樣痛或鈍痛，嚴重的還會有瀕死的恐懼感覺，心絞痛發作時
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-14 2274次

• 心絞痛疼痛部位
  心絞痛疼痛部位一般會在心前區、胸骨的正后方的部位。心絞痛主要是以發作性胸痛或者胸部不適為主要表現的疾病，一般發生在心前區、胸骨的正后方的部位，引發的原因很多，可能與心肌缺血、心肌梗塞等因素有關，通常會出現心前區悶痛、胸痛、背痛或者出現放射性疼痛，如果不及時治療，可能會出現心室顫動，嚴重者會導致猝死，
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-07 235次