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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44581次

• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 2891次

• 膽襄炎有什么癥狀
  膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎發作時臨床癥狀非常的典型和明顯，主要表現為急性的腹痛。急性膽囊炎發病常在進食油膩食物以后，主要表現為右上腹劇烈的絞痛，有時還可以陣發性加重，疼痛常常放射至右肩或者右背，然后還可能出現惡心、嘔吐、疼痛，病重的患者還會出現發熱，部分還有黃疸即皮膚發黃，以及全身感染中毒的癥狀。而慢性膽囊炎除了有時有上腹不適以及消化不良以外，癥狀大多數不明顯，大多數患者只有在b超檢查以后才知道，急性膽囊炎有時候還會引起一些并發癥，比如化膿的膽汁流入膽總管引起膽總管以及肝內膽管的化膿性感染，甚至形成肝膿腫，有時膽囊壞疽或者穿孔還可以導致彌漫性的腹膜炎，導致全身感染中毒的癥狀。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 7343次

• 膽襄息肉的癥狀
  膽囊息肉大部分的病人沒有癥狀，都是在臨床體檢，超聲檢查的時候發現的。少數病人可以有右上腹部的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退，極個別病例可以引起阻塞性的黃疸，無結石性膽囊炎，膽道出血，誘發胰腺炎等。體檢可以發現，有右上腹部的壓痛。膽囊息肉其實是形態學的名稱，泛指向膽囊腔內突出的或者是隆起的病變，可以是球形或者是半球型，有蒂或者是無蒂大多數的都是良性。病理上可以分為腫瘤性的息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少見的還有血管瘤，脂肪瘤，平滑肌瘤，神經纖維瘤等。另外一種是非腫瘤性的息肉，如膽固醇的息肉，炎性息肉，腺肌增生，尚有很少見的腺瘤樣的增生，黃色肉芽腫，異位胃黏膜或者是胰腺組織等。由于膽囊息肉在術前大部分都是難以確診性質，所以籠統的稱為膽囊息肉樣變。膽固醇息肉是膽囊黏膜的膽固醇沉積，結晶沉積；炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發，直徑常常小于1厘米，大多數合并有膽囊結石和膽囊炎；膽囊腺肌增生是由于膽囊壁的良性增生性的病變。大部分的膽囊息肉，可以進行觀察，如果有癥狀的膽囊息肉的病人或者病變膽囊息肉直徑超過1厘米的，懷疑有膽囊息肉惡變的可以進行手術治療。
  語音時長 2:05”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-30 3309次

• 膽襄結石什么癥狀
  病情分析：患有膽囊結石的病人期間經常會出現右上腹部的不適，甚至會有劇烈性疼痛的癥狀，另外消化不良，惡心嘔吐，腹脹等癥狀也是非常常見的，平時應該盡早的發現，盡早的治療。意見建議：建議病人首選膽囊的切除手術治療，就不要想通過吃一些排石的藥物來進行根治了，期間要多吃一些含有蛋白質和維生素的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-29 1703次

• 膽襄結石怎么治療好
  病情分析：需要結合自身癥狀和超聲膽囊結石的程度來選擇不同的治療方案。意見建議：如果只是偶然發現，并沒有任何實質的癥狀可以定期復查超聲不需要特殊處置。如果平時有肝區疼痛及右肩背部的放射性疼痛，可以使用消炎鎮痛類的藥物控制癥狀。如果疼痛不減輕，常伴有惡心、嘔吐、噯氣等需要考慮手術切除膽囊。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-14 1303次

• 膽襄炎的癥狀是什么
  1、急性膽囊炎：急性膽囊炎發作，如與結石相關，與結石的大小、部位不同，癥狀不同，較小的結石伴隨劇烈疼痛，大者，相反；如由結石而誘發，會出現膽絞痛常發作于飽餐后，表現為右上腹持續性痙攣性疼痛，可向右肩胛部放射，常伴有惡心、嘔吐和發熱，體溫多在38.5度以上；2、慢性膽囊炎，大多數人合并有膽囊結石，多數
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-03-26 4796次

• 桂枝茯苓膠囊能治膽襄結石嗎
  桂枝茯苓膠囊一般不能治膽襄結石。桂枝茯苓膠囊的主要成分為桂枝、茯苓、牡丹皮等，有活血、化瘀、消癥等功效，可治療和緩解婦女下腹包塊、月經不暢、閉經、惡露不盡等癥狀。桂枝茯苓膠囊對膽囊結石一般沒有治療效果，沒有溶石的作用。膽囊結石的患者可以服用排石顆粒或者熊去氧膽酸片來進行治療，必要時就醫進行手術治療。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-18 135次