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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 6915次

• 能治強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

  強(qiáng)直性脊柱炎是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個中樞性表現(xiàn)。對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的一些診斷需要在臨床上，有一些特殊的檢查和特殊的化驗。對強(qiáng)直性脊柱炎或者叫中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的治療應(yīng)該早期采取一些保守治療。如理療、熱敷、藥物治療等等一些對癥的處理，但是已經(jīng)形成了明顯的強(qiáng)直性脊柱炎，如形成一些頸椎、胸椎、腰椎已經(jīng)形成了強(qiáng)直，而且已形成非常僵硬，這個時候強(qiáng)直性脊柱炎的治療是比較麻煩的。如果出現(xiàn)了一些脊髓神經(jīng)壓迫癥狀，這時候往往需要考慮手術(shù)治療。對強(qiáng)直性脊柱炎的治療在臨床上比較麻煩一些。

  

  01:21
  付治安 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-20 1802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎ct
  強(qiáng)直性脊柱炎最常受累的是骶髂關(guān)節(jié)，為了診斷強(qiáng)制性脊柱炎，我們經(jīng)常需要拍骶髂關(guān)節(jié)的ct。由于骶髂關(guān)節(jié)位置深、個體差異大、關(guān)節(jié)面呈不規(guī)則扭曲走向，所以傳統(tǒng)的x線檢查敏感性較低，而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強(qiáng)制性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的ct診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以ct分級仍延用了x線的評判標(biāo)準(zhǔn)，也就是1966年的紐約標(biāo)準(zhǔn)。零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常，有明確的侵蝕和硬化，但關(guān)節(jié)間隙無改變。三級中度異常，關(guān)節(jié)面有侵蝕硬化，明顯關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直。四級也就是嚴(yán)重異常，大部分或完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直融合。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 4054次

• ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
  ct并不一定就能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)ct檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的一個必備條件，一般通過ct檢查確診為骶髂關(guān)節(jié)炎以后，還需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及病史、其他輔助檢查進(jìn)行綜合判斷，才能夠確診強(qiáng)直性脊柱炎。另外對于一些早期的強(qiáng)直性脊柱炎患者，如果還沒有出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的破壞，此時做骶髂關(guān)節(jié)ct是沒有異常情況發(fā)生的，患者可以行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，了解是否存在骨髓水腫以及肌腱端的炎癥幫助診斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)ct異常時，已經(jīng)提示患者的病情比較嚴(yán)重，病史比較長。強(qiáng)直性脊柱炎患者如果想診斷明確需要符合下列條件：第一患者要有炎性腰背部疼痛超過三個月以上，發(fā)病年齡需要小于40歲，患者有明顯的腰椎活動減輕、活動范圍縮小，另外，再加上骶髂關(guān)節(jié)炎的證據(jù)就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 5250次

• 強(qiáng)直性脊柱炎拍ct能確診嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷不能單靠某一項檢查來進(jìn)行的，一定要結(jié)合患者的癥狀和輔助檢查來共同分析判斷的，比如患者存在有腰背部的慢性疼痛，或者伴有虹膜炎的反復(fù)發(fā)作，以及有強(qiáng)直性脊柱炎家族史，再結(jié)合hla-b27陽性，和影像學(xué)提示存在有骶髂關(guān)節(jié)炎，就可以進(jìn)行確診。意見建議：一旦診斷成立，患者要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，還要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，堅持正規(guī)的治療和隨診。一定要戒煙戒酒，清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 1003次

• ct能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎嗎?
  病情分析：單純依靠CT不能確診是不是強(qiáng)直性脊柱炎，骶髂關(guān)節(jié)CT對幫助診斷強(qiáng)直性脊柱炎有很大的作用。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依靠患者的病史、癥狀以及查體陽性體征，另外還有影像學(xué)檢查。患者需要有炎性下腰背部疼痛，查體可以發(fā)現(xiàn)腰椎活動受限，另外患者也可以有家族史h和la-b27陽性的情況。影像學(xué)檢查骶髂關(guān)節(jié)CT提示關(guān)節(jié)炎是診斷的必備條件。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 1402次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次