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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18334次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12205次

• 慢性肺心病患者什么情況可以使用西地蘭這類藥物
  慢性肺源性心臟病由于長期的慢性缺氧和感染，對西地蘭這類洋地黃類藥物的耐受性很差，療效較差并且容易出現心律失常，這與處理一般的心率衰竭不同，其適合原則和指證是下面的情況：第一，小劑量的應用是常規劑量的三分之一到二分之一。第二，選用起效快，排泄快的藥物比如毛花苷丙。第三，用藥前要了解患者的血漿，對于合并的低鉀血癥的患者應該及時的補充，只有當感染已經被控制呼吸功能已經得到改善，仍然出現反復的水腫，單純利尿效果不佳的患者可以應用，或者是出現了左心衰竭伴有室上性的心動過速患者可以使用這類藥物。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2983次

• 肺心病利尿劑使用原則
  肺心病使用利尿劑原則是以小劑量，間歇，聯合交替使用的原則，選擇緩慢或中短利尿劑為宜，排鉀和保鉀利尿劑合用，并注意補鉀。利尿劑具體使用應遵醫囑，才會安全有效。利尿劑分為排鉀類和保鉀類利尿劑，排鉀類有雙氫克尿噻，速尿，利尿酸鈉等。保鉀類有安體舒通，氨苯蝶啶等藥物。在控制感染和吸氧的治療同時，配合使用利尿劑，可使肺心病患者的水腫減輕，常見利尿劑的用法為雙氫克尿噻25到50毫克，及氨苯蝶啶五十到一百毫克，每日二到三次，連用二到三日。如無效可換用速尿二十到四十毫克，或安體舒通二十到四十毫克，每日兩次。利尿劑具體的使用情況，要遵醫囑確保安全有效。
  語音時長 1:48”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-28 9190次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  病情分析：肺心病如果出現快速房顫，可以使用西地蘭，有強心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個時候就不要使用西地蘭，會加重患者的病情。意見建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評估患者的病情，在?？漆t生的指導下，進行科學規范的治療，保護患者的心肺功能，防止病情的進一步加重。同時加強對癥支持處理，加強營養，進食一些優質高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 1001次

• 肺心病能治好嗎
  肺心病是多數由肺部氣管、支氣管慢性炎癥，間質性疾病，還有急慢性肺血管疾病，急慢性的非血管疾病，造成的慢性缺氧和結構重塑，逐漸形成肺動脈高壓，繼而發展成肺心病。一旦診斷肺心病是一種不可逆的疾病，但是經過積極的肺內疾病的控制和治療，可以在相當長的時間內，處于一個穩定期?？梢圆怀霈F臨床癥狀。不影響生活質量和壽命。
  王立芹 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 2102次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴重。如患者患有肺心病的同時合并有心力衰竭，通過抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時就可以適當的用點強心藥物，可以使用西地蘭。所以說西地蘭是在治療肺心病出現心力衰竭時可以適當的使用的。針對肺心
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-30 1422次

• 肺心病可治好嗎
  肺心病病情有急、慢性之分，還有心肺功能是否能夠代償的區分。不同病情及病程的肺心病預后是不同的，急性肺心病多由于各種栓子造成，因而以預防為重，應避免各種栓子形成的危險因素。一旦出現急性肺心病，需要及時處理，處理得當能夠去除危險因素則可有效的治療，否則以致殘，甚至猝死。慢性肺心病多由于慢性疾病導致，死亡
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 118次