心力衰竭早期癥狀一般為心功能正常者可出現疲乏,運動耐量明顯減低,心率增加15-20次/分,進而出現勞力性呼吸困難,夜間陣發性呼吸困難,端坐呼吸。檢查時可發現左心室增大,舒張早期或中期奔馬律。兩肺底部有濕啰音,干啰音,哮鳴音,提示已有左心功能障礙。
當患者發生急性肺水腫時,一般起病比較急,病情可迅速進展至危重狀態,突發的嚴重呼吸困難,端坐呼吸,喘息不止,煩躁不安,并有恐懼感,呼吸頻率可達30-50次/分,頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫痰,心率快,心尖部可聞及奔馬律,兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。當患者出現心源性休克時,一般會有低血壓,組織低灌注狀態,如皮膚濕冷,尿量減少,意識障礙。