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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當中可以出現低血壓，也可以出現高血壓。如果透析過程中出現低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現低血壓的發生。另外有一些病人存在干體重設定的不準確，需要往上調整體重的問題。還有一些病人是考慮和應用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導致低血壓的發生。另外有一些病人存在心臟相關的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應、溶血等情況，也是可以導致低血壓發生的。透析過程中有一些人會有高血壓發生，機體內還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導致機體的縮血管物質濃度升高有關系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關系，可以出現透析過程中的高血壓發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3949次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4297次

• 透析甲狀旁腺高怎么降
  透析的患者出現甲狀旁腺激素升高沒有辦法可以降低甲狀旁腺激素，因為透析的患者通常是見于一些腎功能衰竭的患者，而腎功能衰竭的患者可以繼發一個甲狀旁腺激素升高，所以，沒有什么藥物可以使得甲狀旁腺激素降下來?？赡苡幸徊糠滞肝龅幕颊撸涍^透析之后，她的肌酐可能會存在一定的下降，那么這種情況之下可能甲狀旁腺激素也會有一定水平的下降，但是大部分患者由于腎功能衰竭，它無法治愈，所以它會一直存在一個繼發性甲狀旁腺功能亢進的可能，所以甲狀旁腺激素總是會持續的存在一個比較高的水平。
  語音時長 01:12”
  王梅麗 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-10 5520次

• 透析患者甲狀旁腺素高吃什么藥
  透析患者甲狀旁腺素高，建議應用降鈣素對癥治療?？梢赃x擇鮭魚降鈣素，它是一種人工合成的降鈣素，副反應較少，并且可以有效的降低患者血鈣水平，對甲狀旁腺激素也有一定的降低作用。另外患者還可應用磷酸鹽，可以選擇口服磷酸鹽或者靜滴磷酸鹽注射液，大多可以選用中性的磷酸鹽，這樣可以有效的降低患者血鈣水平。一些患者出現高鈣血癥，還需要進行大量的補液治療，首選應用0.9%的氯化鈉注射液。注意補液的速度要根據患者的腎功能，心功能的情況來定。另外補液期間一定要監測患者離子的情況，防止出現嚴重的低鉀血癥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-23 4959次

• 透析患者甲狀旁腺素高怎么辦
  病情分析：透析患者甲狀旁腺素高，大多是由于腎功能不全引起的繼發性升高。需要積極應用藥物改善患者腎功能不全的情況。當患者腎功能不全的病情穩定時，甲狀旁腺激素水平也可以有所下降。意見建議：建議患者需要完善血清鈣離子水平檢查，如果發現高鈣血癥，還需要應用降鈣素等藥物，積極降鈣治療。如果出現高鈣危象，則需要進行大量的補液，同時應用相應的利尿劑對癥治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 3004次

• 透析患者甲狀旁腺素高吃什么藥
  病情分析：透析患者甲狀旁腺素高可以應用鮭魚降鈣素或者磷酸鹽藥物降鈣治療，一些患者如果出現高鈣危象，還可以應用大量的氯化鈉注射液靜脈點滴，配合呋塞米利尿治療。意見建議：建議患者如果是由于腎功能不全導致的繼發性甲狀旁腺激素升高，需要積極用藥改善患者腎功能不全的情況，待患者腎功能穩定時，甲狀旁腺激素可以逐漸下降，大多患者不需要通過手術的方式來治療。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-20 2804次

• 透析患者甲狀旁腺素高吃什么藥
  透析患者甲狀旁腺素高，建議應用降鈣素對癥治療?？梢赃x擇鮭魚降鈣素，它是一種人工合成的降鈣素，副反應較少，并且可以有效的降低患者血鈣水平，對甲狀旁腺激素也有一定的降低作用。另外患者還可應用磷酸鹽，可以選擇口服磷酸鹽或者靜滴磷酸鹽注射液，大多可以選用中性的磷酸鹽，這樣可以有效的降低患者血鈣水平。一些患者
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 790次

• 透析患者甲狀旁腺素高怎么辦
  透析患者甲狀旁腺素水平升高是一個需要密切關注并及時處理的問題。針對此情況，患者應積極配合醫生，通過藥物治療、調整透析方案、合理飲食以及必要時手術治療來綜合控制甲狀旁腺素水平，以維護身體健康。甲狀旁腺素是調節人體鈣磷代謝的重要激素，透析患者由
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次