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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22307次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16635次

• 免疫制劑對重癥肌無力
  治療重癥肌無力容易出現的問題是免疫抑制過度，重癥肌無力病情的減輕，限制性的緩解視神經與肌肉的接頭自身恢復的速度是很慢的，免疫抑制劑用多了，不一定能加快病情的恢復，反而有可能出現異于感冒之類的情況，一方面要注意防寒、避免感冒，同時時不時稍微減免疫抑制劑。此病是因為自身免疫關系而導致的疾病，發病之后患者的全身的骨骼肌肉都會表現為無力的癥狀，而且患病后很容易就感到疲勞，稍微活動一下病癥還會繼續加重，如果得到適當的休息，病情會有一定的緩解，所以治療重癥肌無力，免疫制劑應該嚴格控制用量。
  語音時長 1:39”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 4794次

• 重癥肌無力屬于什么免疫缺陷
  重癥肌無力這種疾病并不是免疫缺陷所導致的，主要是因為免疫功能紊亂所引起的。患者機體免疫功能紊亂，可以出現異常抗體，比如體內可以出現異常的乙酰膽堿受體抗體，這些抗體會破壞突觸后膜上的乙酰膽堿受體，從而影響了神經沖動的傳遞，這就是重癥肌無力的發病機制了，很多患者可以有胸腺的異常增生或者是有胸腺瘤，因為重癥肌無力，這種疾病與免疫功能紊亂有關系，所以在治療方面，通常給患者使用糖皮質激素，可以配合使用其它的免疫調節類藥物。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-05-14 1505次

• 細胞免疫在重癥肌無力中有什么作用
  病情分析：細胞免疫治療能夠治療一些對糖皮質激素不能耐受或療效不佳，或因患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍而不能使用糖皮質激素的重癥肌無力患者。意見建議：細胞免疫主要是作為糖皮質激素的替代治療，對重癥肌無力也能起到較好的效果。但是，細胞免疫治療需注意粒細胞缺乏、血小板減少等副作用。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 801次

• 重癥肌無力住院在什么科
  病情分析：重癥肌無力屬于神經內科疾病，一般住院是住在神經內科；如果醫院沒有神經內科的話可住在內科；如病情危重出現重癥肌無力危象發作，需要住重癥監護室；如果有胸腺瘤需要手術的話，需要住到胸外科。意見建議：重癥肌無力患者需要及時就診，由專業醫生進行病情評估以決定下一步診治方案。重癥肌無力患者日常中應注意休息，避免疲勞、劇烈活動，夏天注意防暑、降溫，冬天注意防寒避免感冒。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-20 902次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因為存在自身免疫性的異常，有可能會使患者出現重癥肌無力，因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體，尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現神經遞質傳遞功能障礙，導致患者出現骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現重癥肌無力的風
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 222次