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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5498次

• 骨髓炎的臨床表現(xiàn)有哪些

  局部往往出現(xiàn)紅腫熱痛，逐漸的發(fā)展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質(zhì)就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質(zhì)、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發(fā)展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發(fā)作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發(fā)病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現(xiàn)壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質(zhì)量會大大地下降。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 7234次

• 慢性骨髓炎的原因
  患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎它的原因包括以下方面。比如患者在急性期未能及時的或者適當?shù)倪M行治療出現(xiàn)了大量的死骨形成就會造成慢性骨髓炎。局部會出現(xiàn)比較多的死骨或者是彈片等一些異物，或者是無效腔的存在也會造成慢性骨髓炎的形成。同時局部廣泛的斑痕組織以及竇道形成局部的循環(huán)不佳有利于細菌的生長，抗生素不能達到局部的位置從而出現(xiàn)慢性骨髓炎。還有一些患者是由于機體能力比較低，有一些基礎性的疾病，比如出現(xiàn)了糖尿病，長期服用糖皮質(zhì)激素造成來的。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-06 1710次

• 慢性骨髓炎的癥狀有哪些
  患者出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般會表現(xiàn)為局部的疼痛，局部的壓痛，有的患者會出現(xiàn)明顯的竇道，一般會有膿液的滲出，或者是死骨的排除，傷口一般長期不愈。有的時候患者的傷口暫時的愈合，但是它仍舊存在著感染病灶，炎癥會擴散，可以引起急性的發(fā)作，患者可能還會出現(xiàn)全身的發(fā)冷，發(fā)熱，局部會出現(xiàn)紅腫。要進行切開引流，或者是它會自行的破潰。一般患者要積極的進行相關的治療，比如要使用抗生素進行治療，使用足量的有效的抗生素。同時對患者的竇道部位膿液進行細菌培養(yǎng)，進行藥物敏感試驗，一般是選用對細菌比較敏感的抗生素進行治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1915次

• 慢性骨髓炎的原因有哪些的
  病情分析：慢性骨髓炎形成的原因較多，常見的如急性血源性骨髓炎未徹底治愈，形成以死骨及竇道為主要表現(xiàn)的慢性骨髓炎。其他如開放性骨折，局部感染，亦可形成慢性骨髓炎。意見建議：為避免發(fā)生慢性骨髓炎，患者應在急性期積極配合專科醫(yī)師進行徹底治療。如急性兒童期骨髓炎，抗生素治療無效時，應進行手術干預。而對于成人急性骨髓炎應積極多次清創(chuàng)，去除壞死組織和感染因素。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 803次

• 慢性骨髓炎的癥狀有哪些
  病情分析：慢性骨髓炎一般全身不會有明顯的癥狀，局部可能會出現(xiàn)竇道，并且從竇道中有膿液和死骨排出。如果慢性骨髓炎急性發(fā)作，則會有明顯的全身中毒癥狀，局部還會有紅腫熱痛表現(xiàn)。意見建議：慢性骨髓炎治療時建議應進行手術徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和壞死死骨，然后在骨髓腔內(nèi)放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。術后還需要將術中取得的炎癥病灶送細菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果進行藥敏試驗，最后再根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進行抗感染治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-09-06 1002次

• 慢性骨髓炎有竇道
  對于慢性骨髓炎的病人，如果說有明顯的竇道形成，并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況，這種情況說明慢性骨髓炎處于活動期。這種情況可以行膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏實驗，來選用敏感的抗炎藥物靜滴，并且要注意竇道周圍的皮膚衛(wèi)生清潔，并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下，可以行
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 114次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內(nèi)酰胺酶的作用，在減沖對甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強對胃酸，β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應等。優(yōu)點，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 93次