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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18371次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12215次

• 慢性肺心病的表現
  慢性肺心病臨床表現上處于功能代償期，患者可能會有慢性的咳嗽、咳痰、哮喘史，逐步出現乏力、呼吸困難。體檢時會有明顯的肺氣腫表現，包括桶狀胸、肺部叩診出現過清音，濁音上界下降，心濁音界縮小甚至消失。聽診呼吸音低，可有干濕羅音，心音比較低，有時只能在劍突下聽到，肺動脈區第二心音亢進。上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變累及心臟的表現。進入失代償期，會導致患者出現呼吸衰竭，表現為口唇紫紺、心悸胸悶，進一步發展會發生低氧血癥、高碳酸血癥，出現各種精神神經癥狀，表現為頭暈、頭痛、煩躁不安、語言障礙并有幻覺、精神錯亂、抽搐或者震顫。另外會引發心衰，患者表現為胸悶、氣喘、心悸、少尿、上腹部脹痛、食欲不振、惡心嘔吐、頸靜脈怒張、雙下肢水腫、肝臟增大、胸水、腹水的表現。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 1749次

• 肺心病心衰的表現
  肺心病的患者出現呼吸衰竭以及右心衰竭。出現呼吸衰竭，一般患者會有呼吸困難加重，夜間更重，常有頭痛、失眠、食欲下降。但是白天會嗜睡甚至出現表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現。體格檢查會發現明顯的發紺，球結膜充血水腫，嚴重時會有視網膜血管的擴張，視乳頭水腫等顱內壓升高的表現。腱反射減弱或者消失，出現病理反射。因為高碳酸血癥，出現周圍血管擴張的表現，如皮膚潮紅。除了有呼吸衰竭的表現，一般還伴有右心衰竭的表現，右心衰竭會出現氣粗明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。體格檢查會發現頸靜脈怒張，心率加快，可以出現心律失常。劍突下可聞及收縮期的雜音，甚至出現舒張期的雜音。肝大且有壓痛，肝靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴重者會有腹水，少數患者也可以出現肺水腫及全心衰竭的表現。
  語音時長 1:55”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-22 1849次

• 肺心病心衰的表現有哪些
  肺心病引起的心衰主要為右心衰竭，常見癥狀為氣促更明顯，心悸、食欲不振、腹脹、惡心等。發紺更明顯，頸靜脈怒張，心率增快，可出現心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音。肝大且有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，嚴重者可有腹水。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 2602次

• 肺心病的主要表現是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室肥厚或擴張伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，它的主要表現是呼吸功能和心功能異常。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2104次

• 肺心病的胸片表現
  一:x線檢查，除胸、肺基礎疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺動脈高壓癥,如右下肺動脈干擴張其橫徑大于等于15毫米，肌橫徑與肌管橫徑之比值大于等于1.07，肺動脈段明顯突出，或其高度大于等于3毫米，右心室增大征皆為診斷的肺心病的主要依據。二:心電圖檢查主要有右心室肥大的改變，如心電軸右偏額面平均電軸大
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 242次

• 肺心病有什么表現
  首先要了解肺心病，在臨床上一般多見于40歲以上的人群，根據病程長短和起病的緩急分為急性肺心病和慢性肺心病。其中慢性肺心病在臨床上最常見，慢性肺心病患者主要表現有咳嗽，咳痰，氣喘，活動后呼吸困難明顯加重，活動耐力下降，特別是下午時有的患者還會出現輕度的下肢浮腫，第二天浮腫癥狀有所減輕，這是肺心病非常常
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-20 2558次