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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5641次

• 心力衰竭需要手術嗎

  心力衰竭是否需要手術要根據情況而定。首先往往都有原發病的，比如心衰是由于冠心病、心梗所導致的，可以做冠脈造影、支架或者搭橋，先治療冠心病。如果是由于瓣膜病所導致的，可以做手術對原發病進行先期的治療。對心衰本身，先期是進行藥物治療，在藥物治療效果不好的基礎上針對心衰本身有些可以進行手術治療，嚴重的心衰可以考慮做CRT，也就是心臟再同步化。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-14 3143次

• 心力衰竭鑒別診斷
  心力衰竭一般是和呼吸系統疾病相鑒別，像慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘等疾病。呼吸系統的疾病患者往往具有呼吸系統疾病的慢性病史，通過胸片，血氣，肺功能，心臟彩超等檢查可以作出鑒別，另外還可以檢查BNP來進行鑒別診斷。心力衰竭往往有引起心力衰竭的原發性疾病，包括像高血壓，冠心病，風濕性心臟病，擴張性心肌病等，所以一定要綜合分析，而且也建議有心力衰竭的患者，一定要及時的進行相應的治療，避免病情加重，平常也要注意休息，避免勞累，避免精神緊張，避免暴飲暴食。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-05-10 1253次

• 心力衰竭怎么診斷鑒別
  心力衰竭的診斷鑒別主要有以下幾方面：1、臨床癥狀，心衰的主要癥狀，如果是左心衰，主要引起不同程度的呼吸困難，包括勞累性的呼吸困難或者休息狀態下也有呼吸困難。而右心衰主要是身體不同部位的水腫，包括雙下肢的水腫、胃腸道淤血、腹水或者胸腔積液。2、物理檢查，通過心臟的聽診可以聽到心臟的雜音，左心衰的患者能夠聽到肺部的濕啰音。右心衰可以檢查出身體不同部位的水腫。3、通過血液化驗腦鈉肽，如果腦鈉肽明顯升高，也說明有心衰存在。4、心臟彩超檢查，通過心臟彩超能夠發現器質性心臟病，而且可以測量射血分數，如果射血分數明顯降低，也可以對心衰的診斷有幫助。通過上述措施就可以對心力衰竭進行診斷，并和其他的疾病進行鑒別。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-01-24 1775次

• 心力衰竭需要與哪些病鑒別診斷
  病情分析：心力衰竭要與以下幾種疾病相鑒別：1、支氣管哮喘。支氣管哮喘也會表現為呼吸困難，也可出現夜間陣發性的呼吸困難。2、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者也會出現活動后的氣促，雙下肢的浮腫，要行b型尿鈉肽，心臟彩超等檢查進一步的助診。意見建議：心力衰竭的患者要長期規律的服用藥物進行治療，在心衰的急性期，要給予強心利尿，擴血管，減輕心臟負荷的藥物。在心衰的緩解期，要使用改善心肌重構的藥物，延長患者的預期壽命。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-27 2402次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  病情分析：心力衰竭鑒別診斷是比較多的，首先要根據一些相關的檢查來進行確診。然后要根據患者的基礎心血管的病史結合提升來進行相關的診斷。意見建議：一旦確診之后，一定要在臨床醫生的指導下進行一些相關的治療。通過藥物治療手術治療，或者是在飲食方面進行相關的控制是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-29 1801次

• 診斷心力衰竭需要做哪些檢查
  實驗室檢查包括心臟腦鈉肽，肌鈣蛋白以及血常規，尿常規，肝腎功能等。心電圖也能幫助診斷心肌缺血以及心律失常等。影像學檢查包括x線胸片，超聲心動圖，放射性核素檢查等。患者應積極治療各種可導致心功能受損的疾病，如冠心病，高血壓，糖尿病等。生活飲食
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 心力衰竭需要和哪些疾病相鑒別
  心力衰竭首先要與支氣管哮喘做鑒別，尤其是左心衰竭，夜間陣發性呼吸困難的時候，這個時候稱為心源性的哮喘，更難和支氣管哮喘鑒別開。支氣管哮喘多見于青少年，而且有過敏的病史；而心源性哮喘，多見于老年人，有高血壓或者是慢性心瓣膜疾病的病史。支氣管哮喘的發作的時候，一般雙肺可以聽到典型的哮鳴音，咳出白色的粘痰
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 182次