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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 22323次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 16642次

• 重癥肌無力應該注意什么
  重癥肌無力需要注意的事情比較多，首先重癥肌無力的患者應該注意平時規范的服用藥物來控制疾病的發展，一般對癥的藥物就是膽堿酯酶抑制劑，還有免疫抑制劑，常用的藥物作就是針對病因，要進行腎上腺皮質激素，還有就是應用免疫抑制劑環磷腺氨，再就是嘌呤環保素a類藥物。對于有一部分重癥肌無力的患者，有可能是胸腺疾病導致的，尤其是胸腺瘤，對于這種情況，如果能夠耐受手術，對于胸腺瘤患者切除胸腺瘤，患者重癥肌無力有可能會好轉。再就是一定要注意，一旦發生重癥肌無力危象，發生嚴重的呼吸困難，需要立即氣管插管或切開進行機械通氣，危險發生時需要立即給予注射硫酸新斯的明，迅速緩解癥狀，停用所有的膽堿酯酶抑制劑，再就是真菌感染，一定要積極治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-30 1834次

• 重癥肌無力患者日常生活應該注意什么
  第一，患者出院后堅持按時服藥，不隨意更改藥物劑量與用法，隨身帶有卡片，包括年齡、姓名、住址、診斷證明，目前所有藥物及劑量，以便必要時參考。第二，注意安全切勿單獨外出以防外傷和突然發病，出現癥狀加重，比如出現呼吸困難等需立即就醫。第三，根據天氣增減衣物預防受涼感冒。第四，避免過度疲勞，保證充足睡眠，堅持午睡。第五，保持樂觀情緒加重時及時就醫。第六，育齡期的婦女應該避孕。
  語音時長 1:00”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 1543次

• 重癥肌無力患者應該吃些什么
  病情分析：重癥肌無力患者在飲食方面沒有特殊要求，但是對于藥物存在很多禁區，下列藥物均可加重肌無力癥狀，如氨基糖苷類、喹諾酮類抗生素（如慶大霉素、阿米卡星、左氧氟沙星等），苯二氮卓類安眠藥（如阿普唑侖、勞拉西泮），β受體阻滯劑（如美托洛爾、阿替洛爾等）。因此，在服用其他藥物時，應及時咨詢神經科醫師意見。意見建議：重癥肌無力患者在患病后不應過度悲觀，應積極面對現狀，不聽信謠言，亂用民間偏方。在發病期間應注意休息，避免過度勞累，保證三餐食物的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-08-07 901次

• 重癥肌無力應該吃什么
  病情分析：重癥肌無力的患者多，可見吞咽困難，因此患者要多吃一些好消化易吸收的食物。多吃高蛋白高熱量的食物，常見的有雞蛋，瘦肉，牛奶，豆制品，魚蝦等等。患者應該遵醫囑服用藥物，更有利于病情的好轉。意見建議：建議患者在日常生活中一定要注意避免勞累，早睡早起，保持規律的作息生活，適度進行力所能及的體育鍛煉。不要抽煙、喝酒、吸毒。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-28 802次

• 重癥肌無力患者注意什么
  重癥肌無力無力患者應注意：一，保證充分休息避免疲勞，宜選擇在清晨休息后無力癥狀較輕時進行活動，且應自我調節活動量，以省力和不感到疲勞為原則。二，肌無力癥狀明顯時家人可協助做好洗漱，進食，個人衛生等生活護理，要保持口腔清潔，防止外傷和感染的并發癥。三，飲食指導，給予高蛋白高維生素高熱量，富含鉀和鈣的軟
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 246次

• 重癥肌無力飲食注意什么
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，這種疾病需要長期治療才可以達到緩解或者治愈。所以在長期用藥治療期間，因此調整飲食也很重要，不能過饑過飽，同樣，各種營養調配要適當，不能偏食，少吃一些寒性的食物，避免吃劍花，綠豆，海帶，紫菜，西洋菜，黃花菜，西瓜之類寒涼品，苦瓜也應該少吃，容易傷胃，選擇性的吃一些肉類的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-22 3050次