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胎盤早剝需與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

胎盤早剝的主要臨床表現是妊娠期劇烈的腹痛,伴或不伴有陰道流血,需要與前置胎盤、先兆子宮破裂相鑒別。前置胎盤臨床表現是無痛性的陰道流血,腹部體征不明顯,查B超提示胎盤下緣覆蓋或者是達到宮頸內口。

輕型胎盤早剝與前置胎盤的癥狀相類似,可以通過B超檢查,以進一步明確。還有就是與先兆子宮破裂相鑒別。先兆子宮破裂常常發生在分娩的過程中,多有頭盆不稱,梗阻性難產,以及剖宮產史,主要臨床表現是強烈的宮縮,下腹部疼痛拒按,煩躁不安,少許陰道流血,有胎兒窘迫等臨床表現。

檢查可見子宮病理性縮復環,導尿可見肉眼血尿。根據以上癥狀和體征,可以跟胎盤早剝相鑒別,必要時查B超,以進一步明確。

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