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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4388次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5577次

• 勞累型心絞痛怎么治療
  勞累型心絞痛的治療包括兩個方法：第一，發作時的治療。第二，緩解期的治療。發作時的治療：第一，應該注意休息，發作時應該立即休息，患者一般在停止活動后癥狀可以緩解。第二，藥物治療，對于較重的發作可以起到緩解的作用。服用硝他酯類藥物這類藥物可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀動脈的血流。還有就是緩解期的治療，緩解期的治療應該避免各種誘因，要保持飲食規律，不要吃辛辣刺激的食物，戒煙戒酒。精神上保持輕松，適當的體力活動，但以不發生心絞痛的發作而為度，一般不需要臥床休息。緩解期的藥物治療，主要包括靠抗血管類藥物，比如硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑，還有一些其它的包括抗氧化制劑等等。進一步的治療完善還可以進行冠狀動脈造影的檢查。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 3233次

• 什么是勞累型心絞痛
  勞累性心絞痛主要是由于體力活動或者是情緒激動等因素造成的心肌急劇的缺氧而產生的綜合征，主要就是因為器質性冠狀動脈狹窄，使血流不能夠滿足心肌的需求。所以在平常一定要減少一些誘發因素，比如像劇烈的活動，勞累，情緒激動，飽餐，寒冷刺激，這些誘因盡量的避免。一般心絞痛，它分為是初發性心絞痛，穩定性心絞痛以及惡化性心絞痛，所以病情的輕重是不一樣的，具體的輕重，還有就是一些指征，都要在醫院的檢查下來區分。而勞累性心絞痛，患者一般只要避免剛才說到的幾個誘因，病情還是基本上能夠控制住的，所以要學會調理。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-01 1747次

• 勞累型心絞痛如何治療
  病情分析：勞累型心絞痛的治療，主要包括藥物治療和血運重建的治療。藥物治療包括抗栓治療，常用藥有阿司匹林、氯吡格雷；降脂藥物，比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；抗心肌缺血藥物的治療，比如單硝酸異山梨酯，倍他樂克，改善心肌代謝的藥物，比如曲美他嗪。血運重建主要包括冠脈支架植入術或者外科冠脈搭橋手術。意見建議：勞累型心絞痛的患者除了要規律的藥物治療之外，還應該建立健康的飲食和生活習慣，低鹽低脂飲食，避免攝入過多含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，進行適當的體育鍛煉，戒煙戒酒。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 802次

• 什么是勞累型心絞痛
  病情分析：勞力型心絞痛，主要是患者有明確的誘因出現了心絞痛，大部分都是在體力活動情緒波動的狀態下出現，通過休息，病情可以緩解。意見建議：對于心絞痛患者平時一定要注意好好休息，避免過度勞累、情緒激動、飽餐等，堅持口服藥物，戒煙戒酒，癥狀頻繁發作的話及時去醫院就診。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-21 903次

• 變異型心絞痛如何治療
  變異性心絞痛是心絞痛的一種特殊類型。對于變異性心絞痛的治療，首先：一，要服用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。二，要應用他汀類藥物，不僅可以調脂，還能穩定斑塊，改善受損的內皮功能。三，應用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，氨氯地平，地爾硫卓等等，可以緩解冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，改善心肌缺
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 67次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發作，預防再次發作。患者發病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-20 1386次