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• 膽囊手術(shù)的術(shù)前術(shù)后用藥

  膽囊結(jié)石、膽囊良性息肉是臨床常見(jiàn)的膽囊良性病變，近年來(lái)其發(fā)病率逐年升高。自從1882年LANGENBUCH完成了世界第一例膽囊切除術(shù)，此后的100多年，膽囊切除術(shù)已成為膽囊良性疾病的主要治療手段，隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的逐漸普及，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)日趨成熟，已經(jīng)成為治療膽囊良性疾病的手術(shù)方式之一。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)在膽道鏡的直視下取出膽囊結(jié)石，既保留膽囊及其功能，又取凈結(jié)石，消除了臨床癥狀，維護(hù)了人體的正常生理功能。膽囊炎急性發(fā)作后膽囊壁的炎癥水腫可逐漸消退，通常需1個(gè)月左右，術(shù)前可通過(guò)服藥預(yù)防膽絞痛反復(fù)發(fā)作，加快膽囊炎癥水腫的吸收恢復(fù)，從而為內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)創(chuàng)造條件。術(shù)后常需要口服一些調(diào)節(jié)肝臟分泌膽汁成分或調(diào)節(jié)膽囊功能的藥物來(lái)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎患者，術(shù)前應(yīng)用膽寧片治療，能夠顯著控制右上腹隱痛、腹脹等癥狀。膽寧片能夠舒張膽道及Oddi括約肌，預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。急性膽囊炎患者膽囊炎癥水腫，屬保膽手術(shù)的禁忌證。應(yīng)用膽寧片可減輕膽囊炎癥水腫，加快膽囊水腫的消退，使部分無(wú)保膽手術(shù)適應(yīng)證的急性膽囊炎患者的膽囊炎癥水腫減輕。熊去氧膽酸對(duì)膽囊膽固醇結(jié)石的治療作用已得到公認(rèn)，但其療程長(zhǎng)，療效不盡人意，而牛磺熊去氧膽酸溶解膽固醇的能力有較大地增加，表現(xiàn)出了比UDCA更好的療效及更高的安全性。內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后證實(shí)膽固醇結(jié)石者可應(yīng)用TUDCA，起到預(yù)防膽固醇結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。具有消炎利膽作用的中成藥在膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎的治療中已有廣泛應(yīng)用。中成藥膽寧片在這方面有較好的作用，膽寧片對(duì)內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后的作用有：①松弛膽道括約肌，預(yù)防膽絞痛及膽漏；②加快術(shù)后膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能的恢復(fù)。因此，內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽手術(shù)術(shù)后建議應(yīng)用牛磺熊去氧膽酸膠囊或中成藥膽寧片至少6個(gè)月，可有效降低膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。

  

  03:56
  周敬強(qiáng) 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院

  2020-07-08 11570次

• 肛瘺手術(shù)后吃什么最好

  肛瘺手術(shù)后，一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)后的當(dāng)天，是根據(jù)我們麻醉的要求，是要禁食六個(gè)小時(shí)，或者說(shuō)要根據(jù)麻醉師的要求，控制飲食一段時(shí)間，之后手術(shù)第二天，我們要根據(jù)情況逐步的恢復(fù)飲食，首先是先吃一些，容易消化的半流食或者流食，然后逐步恢復(fù)到正常的飲食，一般一兩天之后，就可以恢復(fù)正常的飲食了，但是呢也不是什么都能吃的，我們一般主張，增加食物中的膳食纖維的含量，以清淡的容易消化的食物為主，可以適當(dāng)?shù)某怨瞎卟耍遣荒艹源碳ば缘氖澄铮约耙鹉c道滑瀉的一些食物，比如說(shuō)像牛奶、豆制品，容易引起腹脹或者腹瀉一些食物，都是要禁止的。

  

  01:13
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-11-08 15904次

• 肛瘺手術(shù)后用什么坐浴
  使用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，這種方法是坐浴中最為通常用的一種，但是有一點(diǎn)要注意，高錳酸鉀是一種比較刺激性的化學(xué)藥物，所以在使用前一定要在醫(yī)生的吩咐下用一比五千到一比一萬(wàn)的比例進(jìn)行配制，濃度過(guò)高會(huì)引起肛門(mén)黏膜的傷害，而且對(duì)于孕婦或者是月經(jīng)期的女士最好不要用高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，痔瘡溫鹽水坐浴，鹽水也是有一定刺激性的。所以濃度要把握好，一般用濃度大于0.9%，溫度在37攝氏度以下的溫鹽水進(jìn)行坐浴，脫門(mén)，若水腫比較嚴(yán)重，坐浴的時(shí)間能夠適當(dāng)?shù)募娱L(zhǎng)，一般每次坐浴十五到二十分鐘，也可以進(jìn)行中藥的坐浴，用清熱解毒活血消腫的中草藥先煮沸以后，然后盛在盆中待其涼后，用蒸汽熏洗患處，能夠疏松肛門(mén)四面的經(jīng)脈氣血，熏蒸過(guò)后趁熱清洗患處，這種方法能夠有效的將藥物滲透到組織內(nèi)，而且中藥的刺激性是很小的，適用于老人，孕婦等病人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-27 5569次

• 肛瘺手術(shù)后如何消毒
  肛瘺手術(shù)后一般需要用碘伏或者雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗消毒。肛瘺手術(shù)一般在臨床上應(yīng)用比較多的是肛瘺掛線術(shù)，肛瘺切開(kāi)術(shù)以及肛瘺切除術(shù)等等。其中肛瘺掛線術(shù)，術(shù)后其實(shí)并不需要特別的消毒，但是要進(jìn)行清洗和坐浴，也就是為了保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔，避免滲出物以及糞便殘留在手術(shù)創(chuàng)面上，不利于手術(shù)創(chuàng)面的愈合，可以用溫?zé)崴砑痈咤i酸鉀或者苯扎氯銨溶液或者皮膚康洗液，來(lái)進(jìn)行沖洗以及坐浴。肛瘺切開(kāi)術(shù)和肛瘺切除術(shù)術(shù)后一定要進(jìn)行換藥消毒，要保持創(chuàng)面的清潔。另外還要放置引流紗布或者引流條，避免假性愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-05-03 6896次

• 肛瘺手術(shù)后用什么消毒
  病情分析：肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面一般都用碘伏消毒，有時(shí)候也會(huì)用雙氧水進(jìn)行沖洗消毒。因?yàn)榫凭偷饩拼碳ば员容^強(qiáng)，會(huì)引起創(chuàng)面比較疼痛，所以臨床上應(yīng)用不多。意見(jiàn)建議：創(chuàng)面除了進(jìn)行消毒之外，術(shù)后還有很多注意事項(xiàng)，比如避免飲酒，避免辛辣飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行肛周溫?zé)崴。３执蟊丬浕疟沩槙场３酥猓趧?chuàng)面消毒以后，還可以適當(dāng)?shù)耐磕ù龠M(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物，比如康復(fù)新液或者痔瘡膏等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-07-06 2907次

• 肛瘺手術(shù)后如何消毒
  病情分析：肛瘺手術(shù)之后，可以使用稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行泡洗消毒或者是使用碘伏溶液進(jìn)行擦拭消毒。肛瘺一般都是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后所遺留下的管道，會(huì)在肛門(mén)周?chē)つw的位置有潰口的形成，會(huì)引起肛門(mén)周?chē)募t腫和疼痛。意見(jiàn)建議：肛瘺一般是通過(guò)肛門(mén)望診，肛門(mén)指檢來(lái)明確診斷。在診斷明確以后還是要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，如果是低位單純性肛瘺，可以直接切除原發(fā)的感染內(nèi)口，切除肛瘺的管道部分。如果是高位復(fù)雜性肛瘺，那么一般是需要采用掛線的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 痔瘡手術(shù)后用什么消毒最好
  痔瘡手術(shù)后，消毒是預(yù)防感染和促進(jìn)傷口愈合的重要環(huán)節(jié)。合理的消毒方法能有效減少并發(fā)癥，加速患者康復(fù)。以下介紹幾種常用的消毒方式。1、碘伏消毒。碘伏具有廣譜殺菌作用，能夠迅速殺滅手術(shù)部位的細(xì)菌和病毒。使用時(shí)，需注意碘伏可能對(duì)皮膚產(chǎn)生一定刺激，因
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 痔瘡手術(shù)后用什么消毒最好
  痔瘡手術(shù)多數(shù)是指痔瘡無(wú)痛手術(shù)，痔瘡無(wú)痛手術(shù)后一般沒(méi)有用什么消毒最好，痔瘡無(wú)痛手術(shù)后可以遵醫(yī)囑用碘伏等消毒比較好。痔瘡無(wú)痛手術(shù)，是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方，環(huán)形切除直腸下端腸壁的粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)近端粘膜進(jìn)行吻合，使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，不再脫垂。同時(shí)由于位于粘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-03-21 876次