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• 膽囊結石的手術方式

  總體來講膽囊結石的手術方式，現在可以說有這么三大類。一類就是我們現在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術。當然膽囊切除手術它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現在說的所謂的微創，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術，基本上現在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術。第二類就是我們現在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術，保膽取石手術，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復發率。所以做這一次手術，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現在叫膽囊造瘺手術，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術這個時候我們給他，相當于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術方式。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 13619次

• 膽囊結石治療方法

  要根據患者的每個人的情況不一樣，來選擇合適的治療方法，如有的人沒有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒有療效，當然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說現在發作膽絞痛、右上腹疼，特別進食油膩的時候就發作的患者，頻繁發作，是建議做積極的外科手術的。

  

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  胡志平 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-06-12 3373次

• 膽囊結石的手術治療
  膽囊切除是治療膽囊結石的首選方法，效果確切。對于有癥狀和并發癥的膽囊結石應及時行膽囊切除術。對于無癥狀的膽囊結石，一般認為不需要立即行膽囊切除，只需要觀察和隨診。但有下列情況應及時考慮手術治療。第一，口服膽囊造影，膽囊不顯影。第二，結石直徑超過2-3厘米。第三，瓷化膽囊。第四，合并糖尿病患者，在糖尿病已控制時。第五、有心肺功能有障礙者。后兩種情況一旦急性發作或發生并發癥，而被迫實行手術時，其危險因素較擇期手術風險要大。總的趨勢是對年輕人要積極的手術，老年人則采取保守的態度。
  語音時長 1:30”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1574次

• 膽囊結石手術治療
  膽囊結石的手術治療，可以選擇腹腔鏡膽囊切除術或者是傳統的開腹膽囊切除術，兩種手術都同樣有效，但是腹腔鏡膽囊切除術恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發現的優點，如果病情復雜或者是沒有腹腔鏡條件的，也可以選擇進行開腹的膽囊切除術，或者是有的病人，經過在腹腔鏡切除膽囊的過程中，發現膽囊周圍比較重，或者是膽囊腹腔里面有其他的情況，影響腹腔鏡切除膽囊的話，也可以中轉開腹，做開腹的膽囊切除術。并不是說所有的膽囊結石，都要進行手術治療，但那些沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要進行預防性的手術治療，可以觀察和隨著它是有癥狀的并發癥的膽囊結石，才需要手術治療。還有其他的情況，也需要進行膽囊手術切除膽囊的：第一，是膽囊結石數量多，膽囊結石的直徑大于等于兩到三厘米。第二，是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。第三，是患有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1厘米。第四，是膽囊壁厚，就是所謂的標準就是大于三毫米，就是伴有慢性膽囊炎了，這種情況就是需要進行膽囊結石的手術治療。
  語音時長 1:46”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-30 1831次

• 什么手術治療膽囊結石
  病情分析：膽囊結石的手術是腹腔鏡膽囊切除術，或者開腹的膽囊切除術。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術，是一種微創的手術治療方法，對患者的損傷比較小，腹部的切口比較小，而且手術以后疼痛感也很輕。意見建議：患者有膽囊結石以后要到醫院來進行檢查，包括做血常規，膽囊超聲，必要的時候做肝膽核磁共振檢查進一步明確，主要就是要了解膽囊結石的大小，數目，另外要了解膽管內部是否有結石。
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2021-06-03 1903次

• 手術治療膽囊結石嗎
  病情分析：手術治療膽囊結石是比較可靠有效的技術手段。意見建議：因為使用藥物只能減輕癥狀，很難將結石徹底排除。而且使用排石藥物容易阻塞膽總管或肝總管引起梗阻性黃疸。手術切除膽囊后，結石的刺激癥狀也會隨之消失。膽囊切除后，患者需要控制飲食，盡量少食服用油膩的食物。隨著近幾年的醫療水平提高，一部分三級醫院已經開展在腹腔鏡下保膽取石術。兩種方式都是治療膽囊結石的可靠方法。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-04 1601次

• 膽囊結石的手術治療原則
  在臨床上，膽囊結石的手術治療原則，主要包括以下幾個方面：一，對于有癥狀的膽囊結石或者是出現并發癥的膽囊結石，首選膽囊切除術治療。二，兒童膽囊結石以及無癥狀的成年人膽囊結石，一般不作預防性膽囊切除，但是，患者必須要加強隨訪復查，在隨訪復查的過程當中，如果出現了癥狀或者是并發癥，也應該進行及時的手術治療
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 203次

• 膽囊結石的治療
  膽囊結石主要是膽固醇結石，常見于成年女性，尤其是生育過的婦女和長期服用避孕藥的女性更為常見。該疾病的治療方法很多，患者應該在專業醫生的指導建議下，選擇適合患者病情的治療方法，目前常用的是手術切除膽囊，效果很好，但有繼發性膽管結石的可能，還有利用口服藥物進行溶石治療，還有就是體外震波碎石。不管哪種治療
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-10-31 4161次