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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8071次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7382次

• 怎么才能治好青光眼
  治療青光眼，首先需要到醫院的眼科進行詳細的檢查，例如需要做視力檢查，視野檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底鏡檢查，眼壓檢查，以及視神經纖維層分析等，來確定青光眼的類型以及病情的嚴重程度，然后由醫生制定合理的治療方案來治療青光眼。比如對于早期青光眼，以使用藥物治療為主，常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，硝酸毛果蕓香堿滴眼液，布林佐胺滴眼液等。中期青光眼可以考慮通過激光治療，例如可以做選擇性激光小梁成形治療，yag激光周邊虹膜造孔治療等。而晚期青光眼通常只能通過手術治療，例如可以做復合式小梁切除術等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:16”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-21 1671次

• 怎么檢查青光眼
  對于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應該及時到眼科進行檢查并且定期復查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高，因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼底是否有改變，視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一，早期視盤可無明顯變化，但隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷，視盤鄰近部，視網膜神經纖維層損害，是視網膜缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前，因此可作為開角型青光眼早期的檢查診斷指標之一。第四就是查視野，視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查，開角型青光眼在視盤出現病理性改變時，就是出現視野缺損的情況。
  語音時長 1:34”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 3768次

• 青光眼檢查多久
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，會引起視野缺損與視力下降，需要及時治療。目前檢查確診青光眼主要依靠眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查，通過綜合分析上述檢查結果來判斷。進行上述青光眼檢查，大概需要花費一個小時左右的時間。意見建議：一旦確診為青光眼，需要及時進行治療，因為青光眼造成的視功能損害是不可逆的，越早治療控制住病情的進展，就能夠為患者保存更多的殘余視功能。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-08-25 2004次

• 青光眼應該怎么檢查
  病情分析：如果懷疑是青光眼，往往需要完善一下ubm的檢查，房角鏡的檢查，24小時眼壓監測，視盤oct以及電腦視野的檢查，看看是不是青光眼，同時還需要看一下是什么類型的青光眼。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，出現青光眼之后一定要積極的進行治療，把眼壓控制到正常范圍之內，不要戴墨鏡，不要劇烈的活動，也不要干重體力的活。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2020-06-26 1002次

• 怎么檢查青光眼
  對于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應該及時到眼科進行檢查并且定期復查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高，因此測量24小時眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 454次

• 怎么檢查是青光眼
  對于青光眼這一疾病來說做需要做的檢查項目主要有以下幾項，來確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因為青光眼一般情況下都是病理性的眼壓升高所導致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時內眼壓差值超過8毫米汞柱時，就考慮是病
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 1046次