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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經內分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉移早，5年存活率僅1%-2%，手術切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發生于大支氣管，向肺實質浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結構。電鏡下細胞質內可見神經內分泌顆粒，是一種異源性神經內分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經內分泌標記，如神經元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 6957次

• 非小細胞肺癌可以治愈嗎

  肺癌是否可以治愈，與肺癌診治時候的分期密切相關。越早期的肺癌，治愈率越高。如果我們通過低劑量螺旋CT去篩查早期的肺癌，比如表現出一些部分實性或磨玻璃結節，我們早期切除之后，患者臨床治愈率非常的高，可以高達60%到90%。對于中期肺癌患者，往往手術不能切除的患者，僅僅通過化療或放療，或靶向治療，他的五年治愈率在30%到60%左右。對于晚期肺癌患者，當然已經失去手術機會的患者，基本上達到臨床治愈的幾率就越來越低。當然，通過我們藥物的進展，比如免疫治療和生物靶向治療的這些進展，患者如果能接受相應的治療，他獲得五年臨床治愈率的機會就越來越大。

  

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  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-09-29 6865次

• 肺癌晚期服易瑞沙
  肺癌晚期并不是所有的病理類型都能服用易瑞沙的，如果是非小細胞肺癌病人基因檢測顯示有EGFR敏感突變，可以口服易瑞沙來治療，這種藥對于有適應癥的肺癌患者療效較好，沒有適應癥的肺癌患者不建議服用，服用易瑞沙治療肺癌，患者的病情大概會穩定一年左右，然后有很多患者就會出現易瑞沙耐藥，病情再次進展加重。此時需要復查基因檢測，看是否有EGFR-T790m基因突變，有這個基因突變的患者可以改為口服奧希替尼繼續靶向治療。如果沒有檢出敏感突變，應該考慮進行肺癌的放化療來控制腫瘤的病情。
  語音時長 01:20”
  呂紅瓊 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-07-16 1679次

• 易瑞沙能治好肺癌嗎
  易瑞沙不能完全治好肺癌，它只能夠控制病情進展，延長患者的生存期。對于晚期的肺癌，這個藥物能夠延長大約1年左右的時間，但是治療之前一定要進行基因檢測。由于這個藥物不能完全治愈肺癌，而且最終會產生耐藥，所以在這個藥物使用10個月左右的時候一定要進行肺癌療效的評估。若治療以后病情有進展，這時候要進再次基因檢測，評估是否對其他的靶向藥物敏感，若對其他靶向藥物敏感，積極的更換其他的靶向藥物，若全部的靶向藥物都不敏感可以考慮進行化療，部分患者也能夠延長生存期。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-04 2247次

• 尿毒癥引起的肺癌可以吃易瑞沙嗎？
  病情分析：合并尿毒癥的肺癌患者可以吃易瑞沙。易瑞沙也就是吉非替尼，它是目前治療肺癌的靶向藥物，它的劑量調整不受腎功能的影響。意見建議：因為吉非替尼的劑量調整和腎功能沒有關系，說明書上明確寫了它不需要因為腎功能不同而調節藥物的劑量。當出現不能耐受的腹瀉或者是皮膚反應的時候，則需要調整劑量。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 1102次

• 有脂肪肝可吃易瑞沙治肺癌嗎
  脂肪肝作為一種富貴病，隨著這幾年生活水平的不斷提高，肥胖率的提高，發生率逐年提高。而肺癌作為目前發病率，死亡率第一位的惡性腫瘤，也逐漸引起大家的重視。首先易瑞沙是針對EGFR突變陽性的非小細胞肺癌患者。需要在專業的醫院判定是否適合使用易瑞沙治療。其次，要對脂肪肝進行一個評估。是否有肝功能異常？是否有肝硬化的表現？如果脂肪肝是輕度到中度，未發生肝硬化。沒有肝功能異常，或有輕度-中度肝功能異常，是可以在保護肝臟功能的前提下使用易瑞沙進行治療的。如果有嚴重的肝功能異常，甚至肝硬化表現，請至專科就診。
  付貴 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-16 1401次

• 小細胞肺癌能用易瑞沙嗎
  小細胞肺癌是不能夠用易瑞沙的，易瑞沙這個藥物主要應用于肺腺癌。小細胞肺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，患者容易出現遠處轉移，所以常常預后比較差，這個惡性腫瘤雖然早期對放療和化療都比較敏感，但是4-6個周期以后患者常常會對化療耐藥，對放射治療也不敏感，這時候會出現病情的進展，所以這個腫瘤常常生存期在1
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 162次

• 肺癌晚期小細胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細胞出現了異常，快速的增生，導致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細胞，這種病理類型惡性程度較高，對于放化療并不是特別敏感，治療起來相對麻煩，預后欠佳。當小細胞肺癌到晚期狀態時，一般情況提示病人進入終末期，這個時候病人可以出現胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-26 6824次