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• 心絞痛發作時有哪些癥狀

  心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 51061次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5569次

• 如何改善心衰
  改善患者心衰的癥狀，首先就應該積極的應用藥物來進行治療，心衰的患者主要就是需要應用利尿的藥物，強心的藥物以及擴張血管的藥物改善癥狀。患者還要注意多休息，避免勞累，這樣才有助于癥狀的恢復，避免心衰持續性的加重。除此之外就是要加強護理，患者在日常的生活中一定要控制水的攝入量，而且還要控制鈉鹽的攝入，還需要盡量的避免誘發心衰加重的因素，比如一定要注意保暖，避免受涼以及感冒感染，還要避免過度的勞累。而且患者要按時的應用藥物，日常的生活中飲食就要易消化，低鹽低脂為主。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-07 2205次

• 怎樣改善心悸
  改善心悸的方法是比較多的，首先就是要檢查清楚具體的病因，如果是一些疾病引起的，要針對原發病進行治療。如果是一些生理因素引起的，那么平常可以多補充維生素，加強營養。再一個就是要保持樂觀的情緒，如果生活中壓力比較大，工作比較勞累，都會導致出現這些表現，所以應該盡快的恢復情緒，保證情緒的穩定，還有就是借助按摩也能緩解心悸。平常還要適當的活動，比如可以參加一些舒緩的有氧運動，這樣也有利于心悸的改善。所以，對于心悸患者，應該從多個方面進行調理，只有堅持調理，這樣才能夠控制病情的發展。
  語音時長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-27 3761次

• 如何控制心絞痛
  病情分析：患者應該盡可能緩解情緒，避免過于激動，減少緊張焦慮的情緒。另外患者要減少進食辛辣刺激的食物，做到均衡營養，從而降低心絞痛發作的風險。意見建議：建議患者定期對血壓等指標進行測量，從而了解身體的具體情況。如果出現異常，可以盡早采取措施。另外心絞痛可能會誘發其他的并發癥，例如心肌梗塞等。患者需要及時前往醫院，治療并發癥。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-19 803次

• 心絞痛的誘發因素有哪些
  病情分析：心絞痛的誘發因素，常見的有體力勞動，情緒激動，比如焦慮，憤怒，過度興奮。此外，飽食，寒冷刺激，大便過度用力，吸煙，心動過速，也會誘發心絞痛的發作。意見建議：心絞痛的患者平常要避免情緒激動，過度勞累和熬夜，避免重體力勞動，同時要進行藥物的治療，可給予擴張冠狀動脈，抗血小板聚集，降脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量等治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 1201次

• 如何控制心絞痛發作的危險因素
  ?一、調整血脂。所有穩定型心絞痛患者都需要生活方式的干預，包括適當的日常體力活動和控制體重指數。飲食指導包括脂肪酸和膽固醇的攝入，血脂異常者必要時給予充分劑量的他汀類治療。對不能耐受他汀類治療的患者可選用其他調脂藥物、二、控制血壓。血壓大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降壓治療，減少鈉的食鹽的攝
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 67次

• 心絞痛的因素
  心絞痛之所以會發生是因為心肌細胞血液供應不足（來源過少或者消耗過多）導致自身進行無氧代謝，從而分泌乳酸、丙酮酸等酸性物質來刺激心臟神經引發疼痛癥狀。心絞痛的誘因主要包括以下幾點，如過度勞累、睡眠不足、情緒過度激動、大便過度用力、冷風吹面、寒冷天氣下出行、暴飲暴食等，都可以增加心臟的耗血及耗氧量，在原
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-25 932次