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• 鼻咽癌復發的原因及治療

  鼻咽癌復發是一個很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時間可能又復發了。復發有兩個原因：第一，就是原發灶的殘留，沒完全消下去，復發灶再生長。第二，是轉移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細胞的殘留，這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏，它可能又復蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復發。這些治療起來就比較棘手，復發的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發了，這個時候如果有手術條件，原發灶沒問題，我們就把頸部淋巴結給它清掃掉，切除就完了。如果原發灶也有，我們原發灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現在也有辦法可以把它切除。如果原發灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個時候只能做補充放療或者是補充化療，現在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。

  

  02:10
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 17650次

• 鼻咽癌復發征兆

  鼻咽癌復發的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時間的推移，這些癥狀又重新出現，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復發。那么復發，最直觀最直接的，就是做一個鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現。另外，我們做頸部淋巴結超聲，看這些包塊有沒有出現，淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內有沒有轉移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉移。現在有條件，用PETCT復查，看看有沒有異常的高代謝，如果發生了異常高代謝，那就意味著，可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結，通過原發灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發灶的復發，或者頸部淋巴結的復發。

  

  02:19
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38655次

• 鼻咽癌復發還能放療嗎
  鼻咽癌在放射治療后1年以內復發者，盡量不要在常規外照射放療可以選用輔助化療，近距離放療或者是調強放射療法。放射療法法治療以后頸部淋巴結復發者，建議手術治療，不能手術者可以化療；放射治療以后1年以上鼻咽癌癌復發者可做第2程根治性放射治療。復發變鼻咽癌再程放射治療時只能照射復發部位，一般不做去區域淋巴結引流區的預防照射；對于已經出現腦脊髓放射性損傷的病例，不再主張再常規放射治療，應采用化療。
  語音時長 01:09”
  徐華 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2020-02-13 2783次

• 鼻咽癌復發還能治愈嗎
  ?復發后能否治愈，與復發的時間，復發的位置有關。復發時間與第一次放療結束時間相隔甚遠，根治的概率較高。比如間隔時間較短，一年內短期快速復發者，治愈存在一定的困難，沒有辦法進行二次放療。復發的位置，頸部單個淋巴結復發，根治概率較高，如果復發位置靠近海綿竇，顱底等腦部重要組織，治愈存在一定困難。放療可以施展的空間相對較小，再次放療劑量無法提高，治愈也就相對困難。
  語音時長 1:05”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-10 9233次

• 復發的鼻咽癌再復發還需治療嗎
  病情分析：很多患者還是可以繼續治療的，治療的方案是比較多的，比較常用的有放射治療，化療，免疫治療，靶向治療，手術治療，具體選擇哪一些治療方案，需要根據患者的病情嚴重程度，臨床分期綜合考慮之后才好確定。意見建議：復發鼻咽癌患者，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪食物，建議盡量保證休息，不能劇烈運動，不能過度疲勞，而且建議不要抽煙，不要喝酒，糾正不良的生活習慣。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-01-21 903次

• 鼻咽癌復發還能放療嗎
  病情分析：有一部分復發的鼻咽癌患者可以再次放療，有一部分患者不適合再次放療，需要化療或者是其他的治療方案。因此對于復發鼻咽癌患者來說，需要根據患者的病情程度，復發的病變范圍，復發時間，綜合考慮之后確定針對性的治療方案。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議不要過度疲勞，不要劇烈運動，需要注意營養均衡，合理葷素搭配，提高身體免疫力。治療結束以后需要長期規律復查。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-04 1303次

• 鼻咽癌復發后再復發還需治療嗎
  鼻咽癌復發后再次復發還是需要治療。可以根據復發后的病情、身體狀況等來選擇合適的治療方式。如果能手術，可考慮手術切除腫瘤。不能手術的話，放療、化療依然是重要的治療手段。還可以配合靶向治療、免疫治療來提高療效。治療的目的主要是控制腫瘤生長、緩解癥狀、延長生存期和提高生活質量。即使再次復發，積極治療也能在
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌原位復發還能治愈嗎
  一般情況下，鼻咽癌原位復發不能被治愈。鼻咽癌原位復發通常是因為治療不徹底、自身免疫力低下等因素造成。因為鼻咽癌屬于鼻咽部的惡性腫瘤，鼻咽癌原位復發說明患者此時已處于癌癥的中晚期，通常會出現轉移的病灶，可能會出現癌癥向腦部轉移或者骨骼部位侵犯的情況，這種情況難以再次被治愈。但鼻咽癌原位復發后，患者仍需
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-08-13 737次