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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11216次

• 診斷甲亢要看哪個指標

  診斷甲亢主要看甲狀腺功能的指標，包括總的三點甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、總的甲狀腺素、游離甲狀腺素以及甲狀腺激素這五個指標。甲亢主要表現為三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素以及游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺激素這四個指標升高，促甲狀腺激素減低。甲亢除了甲狀腺指標異常之外，還會合并有甲狀腺腫大、突眼、怕熱、心慌、出汗等臨床癥狀。也可以檢查甲狀腺超聲，甲狀腺超聲表現為甲狀腺腫大、血流豐富、呈火海樣的改變，甲亢的治療有口服藥治、放射性碘131治療以及手術治療。一般大多數采用口服藥治療，在口服藥治療失效的情況下，可以采用放射性碘131治療。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-24 10265次

• 確認心衰的指標
  確認心衰的指標主要有以下幾個方面：一，化驗腦鈉肽，在心力衰竭出現時，腦鈉肽指標會明顯的升高，只要排除了其他的引起升高的疾病，就可以確定是心力衰竭。二，就是做心臟彩超，通過心臟彩超檢查可以看到心臟的大小，心肌的收縮力，再就是可以測量射血分數，如果射血分數明顯低于正常，也是心衰的表現。三，臨床癥狀，通過臨床癥狀可以發現，患者有體循環淤血導致的水腫或者肺循環淤血導致的呼吸困難。再結合患者的病史，基本可以做出心衰的診斷。
  語音時長 01:14”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-04-03 2961次

• 心衰化驗指標
  心衰化驗指標主要有：一，心電圖常可提示原發疾病。二、x線檢查可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖，可了解心臟的結構和功能，心瓣膜狀況，是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥，室壁運動失調，左室射血分數。四、動脈血氣分析，監測色動脈氧分壓、二氧化碳分壓。五、實驗室檢查、血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白、及高敏c反應蛋白。六，心衰標志物，診斷心衰的公認的客觀標識為b型利鈉肽，n末端b型利鈉肽原的濃度增高。
  語音時長 1:34”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 10010次

• 心衰的三大指標
  臨床上常用評估心衰的指標： 一有六分鐘步行實驗，這個指標主要是用于評估心衰病人的運動耐受力，從而評估心衰患者嚴重程度以及治療的效果。 二評價心衰嚴重程度的，還有血液化驗指標。 三心臟彩超，心臟彩超中的左室射血分數，相對應用最為廣泛，是評估心衰嚴重程度的指標。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-14 8804次

• 心衰查什么指標
  病情分析：心衰患者完善檢查最主要的是心臟超聲以及腦鈉肽等指標。心臟超聲里最重要的指標就是射血分數，這是反映心功能最直接的指標，腦鈉肽包括BNP和NT-proBNP兩個指標，二者的升高都意味著心功能不全。意見建議：心衰患者在檢查上述指標時是不需要空腹的，但是心衰患者需要控制自己的入量，不可以喝太多水，不可以使體重增長過多，過快，否則都容易誘發心衰加重。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-09-01 2005次

• 心衰診斷五項指標
  心力衰竭，簡稱心衰，是心臟功能受損的嚴重狀態。準確診斷心衰對于患者治療和管理至關重要，而診斷過程中，醫生會綜合考慮以下五項關鍵指標。首先是病史，多數心衰患者都有明確的心血管疾病史，如冠心病、高血壓等，這些疾病長期作用可能損傷心臟功能。其次是
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-28 0次

• 心衰診斷五項指標
  心衰診斷沒有所謂的五項指標，是否有心衰可以通過患者的癥狀、體征、BNP檢查、胸部彩超等方式進行判斷，具體情況還是建議患者去醫院診斷，遵循醫囑進行治療。癥狀：心衰的患者常常會伴有呼吸困難、咳嗽、咳痰、全身乏力等癥狀，嚴重的還可能會出現咳粉紅色泡沫痰、神志模糊、休克等癥狀。體征：醫生在聽診心衰患者兩肺時
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 2252次