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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8077次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7386次

• 如何判斷自己是不是青光眼
  可以通過主觀癥狀來判斷自己是否為青光眼，比如如果出現了突發性的眼疼，同時伴有頭疼，眼脹，視力明顯下降，惡心，嘔吐，虹視，霧視等現象，則有可能為青光眼的急性發作。但這種方法只能判斷急性青光眼發作，而對于有一些癥狀輕微的開角型的青光眼，自己很難判斷出來，需要及時的去醫院就診，通過檢查來判斷自己是否為青光眼。當出現原發性急性閉角型青光眼時，一般發作較急，有一些甚至能夠在幾個小時之內就出現很嚴重的臨床癥狀，有一些患者可以因為伴有惡心，嘔吐的癥狀而誤認為需要治療胃部疾病。
  語音時長 01:24”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-05-24 4521次

• 青光眼怎么辨別
  青光眼主要通過癥狀，體征和輔助檢查來進行辨別。其中青光眼的癥狀，根據不同的類型也有一些差別。比如急性閉角性青光眼，在發作時癥狀會比較典型，出現明顯的視力下降，眼疼眼脹，伴有同側頭疼，有虹視，霧視，甚至還有惡心嘔吐的癥狀。而一些慢性的青光眼癥狀則不明顯，有時僅有輕度的眼脹眼疼。在檢查時急性青光眼發作可以看到角膜有水腫，虹膜呈節段性的萎縮，瞳孔呈豎橢圓形。但大部分類型的青光眼都會有眼壓的升高。在進行視野檢查時，青光眼的患者會有明顯的視野損傷，早期有旁中心暗點，鼻側階梯和顳側的楔形缺損。中期時會出現弓形的或環形的暗點。晚期則表現為中央的管狀視野。
  語音時長 01:27”
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-12 1317次

• 怎么辨別青光眼
  病情分析：診斷青光眼需要有特征性的視神經損害和視野缺損，眼壓升高是青光眼的危險因素，但并不是絕對因素。部分患者眼壓正常卻出現了典型的青光眼性病理改變，部分患者眼壓升高。但是通過觀察視神經和視野是正常的意見建議：青光眼性視神經損害及視野缺損需要用特殊的眼科輔助檢查來明確。因為很多時候青光眼是比較隱蔽的，不容易發現，需要綜合多方面來確診。
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2019-06-22 502次

• 眼脹是不是青光眼
  病情分析：眼脹有可能是青光眼造成的，青光眼患者發病時眼球內部的壓力升高會導致出現眼脹的癥狀，同時還會伴有眼紅，眼痛，視力下降等表現，可以到醫院的眼科做眼壓檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等確診，但是不只是青光眼會引起眼脹，視疲勞等疾病也有可能造成眼脹，必須經過檢查才能區分。意見建議：青光眼造成的眼脹，需要降眼壓治療才能夠緩解，例如可以通過點降眼壓的滴眼液，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激光治療，手術治療等。而視疲勞引起的眼脹，只要注意休息眼睛就能夠自行緩解。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-11-03 802次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當眼部比較疲勞的時候也有可能出現這種情況。而是否有青光眼要根據眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強營養。
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側的頭痛，部分患者甚至會伴有惡心，嘔吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當中一旦有以上癥狀，就預示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 185次