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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11986次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25198次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  結(jié)核性腦膜炎比較嚴(yán)重，但是如果能夠早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范的治療，大部分能夠控制住病情，基本上能夠痊愈。但是如果說(shuō)耽誤了最佳治療時(shí)間，而且出現(xiàn)了并發(fā)癥，那么這種情況也有可能會(huì)危及生命。結(jié)核性腦膜炎在早期，患者一般都是出現(xiàn)精神呆滯，低熱、食欲減退、睡眠不安、沒有原因的嘔吐這樣的表現(xiàn)。還有就是中期患者往往發(fā)熱比較明顯，體溫一般會(huì)超過(guò)三十八度五，另外會(huì)逐漸的出現(xiàn)嗜睡，嗜睡跟煩躁不安交替。此時(shí)如果是小孩的話，會(huì)有前顱飽滿或者膨隆，頸項(xiàng)強(qiáng)直這樣的表現(xiàn)，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼下垂，斜視、復(fù)視、瞳孔散大等。進(jìn)入晚期的話往往癥狀會(huì)加重，患者會(huì)有意識(shí)障礙、神志不清，逐漸的進(jìn)入昏迷，導(dǎo)致明顯的顱內(nèi)壓升高以及腦積水的表現(xiàn)，四肢肌肉松弛，癱瘓，深潛反射消失，血壓下降、脈搏細(xì)弱，出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5274次

• 嚴(yán)重結(jié)核性腦膜炎病因
  結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核分歧桿菌經(jīng)血液循環(huán)累及腦膜而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病。病因：結(jié)核分歧桿菌經(jīng)血循環(huán)累及腦膜而致病。臨床可表現(xiàn)為：間斷頭痛，伴有不規(guī)則低熱、盜汗等。結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、視覺等，導(dǎo)致截癱，重癥者可致死。如發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療。結(jié)核性腦膜炎的治療方針，重點(diǎn)的環(huán)節(jié)是抗結(jié)核治療和降低顱內(nèi)壓，藥物治療要全身的進(jìn)行治療，初始者可給予強(qiáng)化期三個(gè)月，繼續(xù)期九個(gè)月以上進(jìn)行化療，異煙肼可增加劑量，一日一次，潑尼松一日一次，病情穩(wěn)定后可減量，總療程以三個(gè)月為一療程，抗結(jié)核治療總療程十二至十八個(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 2104次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)主要見于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機(jī)體抵抗力較差，所以有可能會(huì)導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強(qiáng)化期三個(gè)月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個(gè)月，藥物是減用鏈霉素。
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-18 1802次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測(cè)出結(jié)核桿菌，一般的時(shí)候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時(shí)，及時(shí)的診斷清楚，及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長(zhǎng)。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來(lái)進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎感染嚴(yán)重嗎
  一般結(jié)核性腦膜炎感染比較嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療。結(jié)核性腦膜炎通常是因結(jié)核分枝桿菌感染腦組織引起的病癥，雖然是臨床上常見的疾病，但是治療時(shí)間比較長(zhǎng)、并發(fā)癥比較多，比如顱內(nèi)壓升高、腦疝等，而且會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會(huì)影響患者的正常生活和工作，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)生命造成威脅，因此比較嚴(yán)重，所以感染結(jié)核性
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次