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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18400次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病晚上呼吸弱
  肺心病的患者，晚上出現呼吸弱，此時這種情況考慮以下幾種可能。一，患者可能存在一個慢性呼吸衰竭，II型呼吸衰竭，如高碳酸血癥，此時機體已能耐受，但應注意監測。可及時到醫院做血氣分析檢測，評估二氧化碳的程度，必要時可以予以對癥處理。如保持呼吸道通暢，呼吸興奮劑的藥物對癥處理。二，肺心病的患者，晚上呼吸弱，可能存在一個睡眠呼吸暫停綜合癥。此時患者可以出現鼾式呼吸，伴有高碳酸血癥，必要時，可以予以無創呼吸機對癥處理。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-23 1492次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能會引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代償期會導致缺氧、二氧化碳潴留導致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的癥狀，表現為口唇紫紺、心悸、胸悶。病變進一步發展會出現低氧血癥、高碳酸血癥。患者有可能表現為各種精神、神經癥狀，稱之為肺性腦病。主要表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐以及震顫。正常動脈血氧分壓明顯降低，動脈二氧化碳分壓會升高，中樞神經系統癥狀更加明顯，有可能出現神志淡漠、嗜睡，從而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出現呼吸衰竭的同時會有心力衰竭的表現，一般會表現為氣喘、心悸、少尿、紫紺加重、上腹脹痛、食欲不振、惡心、嘔吐；另外，會有頸靜脈怒張，心率加快，心前區可以聞及奔馬律或者相對性的三尖瓣關閉不全引起來的收縮期雜音；另外，有可能會出現各種心律失常；還有可能出現肝臟增大、胸水、腹水，病情嚴重的有可能會引發休克。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 4447次

• 肺心病表現為哪種呼吸困難
  肺心病的全稱是慢性肺源性心臟病，患者通常有慢性肺病和心臟病癥狀，比如咳嗽，咳痰，胸悶氣喘。引起肺心病最常見的疾病是慢性阻塞性肺疾病，所以常常表現為呼氣時呼吸困難，另外，在活動時很多病人也會感覺呼吸困難。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-01-16 2004次

• 肺心病心電圖有什么表現
  慢性肺源性肺心病的心電圖主要表現有右心室肥大改變，如電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度，重度順鐘向轉位及肺型p波，也可以見右束支傳導阻滯及低電壓圖形。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2802次

• 肺心病有什么表現
  首先要了解肺心病，在臨床上一般多見于40歲以上的人群，根據病程長短和起病的緩急分為急性肺心病和慢性肺心病。其中慢性肺心病在臨床上最常見，慢性肺心病患者主要表現有咳嗽，咳痰，氣喘，活動后呼吸困難明顯加重，活動耐力下降，特別是下午時有的患者還會出現輕度的下肢浮腫，第二天浮腫癥狀有所減輕，這是肺心病非常常
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-20 2558次

• 肺心病引起心衰表現
  肺心病患者引起的心衰，主要表現為右心衰竭的相關癥狀。患者會因為右心衰竭而表現出氣促、乏力、心悸等。同時，因為靜脈回流受阻而引起食欲減退、腹脹以及惡心、嘔吐等癥狀。患者還會因為靜脈回流受阻而出現頸靜脈怒張，以及心律失常、劍突下可出現心臟收縮期以及舒張期雜音。同時，患者會因為肝靜脈回流受阻而導致肝大，嚴
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 2082次