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• CT能檢查胃癌是否轉移嗎

  胃癌的轉移一般來講有四個途徑：第一個就是直接浸潤。賁門胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤性生長的胃癌，可以突破漿膜后，易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。第二個是血行轉移。發生在腫瘤的晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環，向身體的其他部位轉移，形成轉移灶。常見的轉移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉移為主要。第三個是腹膜的種植轉移。在腫瘤細胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會在腹膜和腹腔內的臟器上，做種植的轉移結節。第四個是淋巴結的轉移。進展期的胃癌，淋巴結轉移率高達70％左右，早期胃癌也可能會有淋巴結轉移，胃癌的淋巴轉移率，和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移，通常是循序逐步漸進，但是可以發生跳躍式的淋巴結轉移，就是說第一站沒有轉移，而第二站、第三站有轉移。在終末期的胃癌，可以經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或者經肝圓韌帶轉移至臍部。CT對胃癌的轉移，有沒有明顯的幫助。就是說CT對于遠處臟器的轉移，比如肝臟或者胃周的淋巴結，大的淋巴結轉移是可以發現的。但是CT對轉移的判斷，它是有一個依據的，要在一公分以上，一般我們認為小于一公分的腫瘤，轉移灶是很難被發現的。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 3207次

• 脊柱轉移癌患者需要做哪些檢查

  有一些明確的癌癥病人，要關注有沒有骨轉移，發生脊柱的疼痛要密切地關注。目前的檢查，除了實驗室檢查、腫瘤標記物，可以給我們做一些提示之外，影像學的檢查，早期可以照一個X光片。如果癥狀加重，X光片不能夠明確地反應出和疼痛相應的病變，可以進一步檢查做CT，或者是做核磁檢查，多數的核磁檢查，早期的病變容易被發現。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2249次

• 腹膜轉移癌有哪些表現及如何診斷？
  腹膜轉移癌的病人有如下表現：一，腹脹及腹水，腹水為腹膜轉移癌最常見最早出現的臨床癥狀。腹水量常不大，但若同時有門靜脈轉移和肝轉移則也可表現為大量腹水，腹部包塊。腹膜轉移癌所致的腹部包塊長為多發性，常有一定的活動度，腫塊質地因腫瘤病理性質而異。有時腫瘤侵及腹壁可表現為腹壁固定性包塊，質地常較硬，壓痛明顯。二，消化系統癥狀，常表現為食欲不振，有時伴有惡心嘔吐，腹痛腹瀉，若腫瘤侵及肝臟和膽管可有黃疸。當腫塊壓迫胃腸道或因腫塊致腸扭轉，腸道疊時，可出現腸梗阻癥狀。三，全身癥狀，常表現為乏力，消瘦，貧血，惡病質，另需注意原發灶的癥狀。腹膜轉移癌該當如何診斷呢。若患者出現明顯的腹膜轉移癌的癥狀，然后加上相應的實驗室的檢查和病理檢查，則可確定診斷為腹膜轉移癌。
  語音時長 1:54”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-19 5629次

• 腹膜轉移癌應該做哪些檢查
  腹膜轉移癌的一般劃線檢查，常表現出原發腫瘤的特點，如肝癌病人可有AFP升高，結直腸癌患者可有CA增高，伴消化道出血時大便潛血試驗為陽性，部分病例可有貧血，來源于婦產科的腫瘤只有內分泌有關的檢查異常。第一、活檢，腹膜鏡像直視可見活組織病理檢查是最準確的方法。第二、血常規及血漿蛋白測定，紅細胞，血紅蛋白減少和血漿白蛋白降低。第三、腹水檢查，腹腔穿刺腹水檢查是簡單，迅速，方便，損傷較少的臨床檢查方法，對懷疑腹腔轉移癌的病人可進行反復進行該項檢查，通過對腹水脫落細胞學的檢查明確診斷，并可根據腫瘤類型特點找到原發病灶。
  語音時長 1:29”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-20 4667次

• 腹膜轉移癌的CT檢查有什么表現
  病情分析：腹膜轉移癌CT檢查會發現腹膜有局部的增厚征象，部分能夠看到結節形成，大部分患者會伴有腹膜轉移導致的腹水現象。進行增強CT檢查，甚至能夠發現腹膜增強的病灶。意見建議：當患者出現腹膜轉移的時候，可以考慮進行腹腔熱灌注化療，使病灶得到控制，然后再聯合靜脈和腹腔化療，常常能夠取得比較好的療效。大部分腹膜轉移都為晚期的惡性腫瘤，所以預后比較差，應該注意保證良好的營養狀態，有助于提高患者的耐受性和免疫力。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-01 3009次

• 什么是胃癌的腹膜轉移
  病情分析：胃癌腹膜轉移是指胃癌的原發灶的癌細胞經過血行、淋巴或者胃癌的漿膜面脫落直接生長在腹膜上形成癌癥的轉移。臨床上表現為腹脹、 腹腔積液，腹膜轉移是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一。意見建議：胃癌腹膜轉移診療現狀嚴峻，發病率高，早期診斷困難，患者的預后差，患者一定要及時到正規醫院消化科檢查，在醫生指導下進行治療，避免耽誤病情。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-09 1203次

• 腹膜轉移癌的治療方法
  第一，腹膜腫瘤細胞減激素，腹膜腫瘤的細胞堿基數是將有腫瘤病灶及可能對腫瘤侵犯的腹膜及其形成的系膜網膜盡量切除，以達到減少腫瘤負荷減輕癥狀，改善生存質量，延長生存期的目的。常用的術士有六種，大網膜及脾臟切除術，左上象限腹膜切除術，右上象限腹膜切除術，小網膜膽囊切除術，盆腔腹膜切除術，胃竇部切除術。二，
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 377次

• 腹膜炎ct表現
  腹膜炎的CT影像特征主要包括腹腔內游離氣體、腹水、腹膜增厚以及腸壁增厚等。這些表現對于腹膜炎的早期診斷和治療至關重要。1、腹腔內游離氣體：腹腔內游離氣體是腹膜炎CT掃描中的常見征象，通常提示消化道穿孔的可能。氣體在腹腔內呈現為黑色低密度影，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次