右輸尿管膀胱壁內段結石,說明結石已經快進入到膀胱,在輸尿管最下段,是最后一個狹窄處,應該及時去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT判斷結石的大小。
如果結石較小,可以首選保守治療,給予間苯三酚靜脈滴注,同時口服鹽酸坦索羅辛每天2片,肌肉注射黃體酮20mg,可以起到緩解輸尿管平滑肌痙攣的目的,促進小結石排出,患者還需要多喝水,勤排尿,多運動,多鍛煉。
如果復查發現結石掉入膀胱,說明保守治療成功,如果一周之后結石仍然存在,或者導致患者劇烈腎絞痛發作以及CT檢查結石較大,超過一公分,則需要進行輸尿管鏡鈥激光碎石,可以起到很好的治療效果。