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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 11983次

• 結核性胸膜炎是結核嗎

  首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 4268次

• 結核性腦炎治療
  治療及時在病情的早期治療是至關重要的，這個也是減少后遺癥，減少腦積水，減少自殘率的關鍵；結核性腦炎或者是結核性腦膜炎病情進展是相當迅速的，如果延誤治療，有可能會出現嚴重的并發癥乃至死亡的可能性。在頭痛比較明顯的時候或者是發熱的時候，已經在早期的時候就得到了診斷和治療，那么結合性腦膜炎的治療的效果也是挺好的，也可以減少或者避免并發癥的出現。結核性腦膜炎如果沒有得到及時的治療很容易出現合并腦積髓，容易出現偏癱，容易出現癡呆的一系列的神經癥狀。盡早的抗結核治療是治療成功的關鍵。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-02 1600次

• 結核性腦炎用藥
  結核性腦炎的用藥主要原則還是早期給藥，合理選藥，聯合用藥以及系統治療為主。只要患者臨床癥狀，體征和檢查高度提示是結核性腦炎。就應該進行及時的抗結核治療，抗結核治療選用的藥物主要還是以異煙肼，利福平，吡嗪酰胺或者是乙胺丁醇，鏈霉素等等綜合治療是最有效的聯合用藥方案。異煙肼本身可以抑制結核桿菌DNA的合成，破壞群體內膜活性。利福平與細菌RNA結和，干擾其合成，抑制細菌的生長繁殖，可以導致細菌死亡。吡嗪酰胺在酸性環境下殺菌作用較強。WHO的建議至少選擇三種藥物聯合治療，常用的就是異煙肼，利福平和吡嗪酰胺。輕癥患者治療三個月之后可以停用吡嗪酰胺再繼續用異煙肼，利福平七個月左右。
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  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-08-10 701次

• 結核性腦炎遺傳么
  病情分析：結核性腦炎或結核性腦膜炎不會遺傳。結核性腦炎是由結核桿菌感染引起的中樞神經系統非化膿性炎性疾病。機體首先感染了結核桿菌，然后結核桿菌通過淋巴系統和血行播散進入腦膜、腦實質。人體感染結核桿菌的途徑主要與結核患者之間經飛沫傳播，經消化道、胎盤、皮膚傷口感染罕見。結核桿菌不會通過遺傳物質傳遞給下一代，極少部分母親經胎盤可將結核桿菌傳播給下一代，但不一定會造成新生兒的結核性腦炎。意見建議：懷疑結核性腦炎應及時就診，本病的預后取決于病情的輕重，以及治療是否及時和治療是否徹底等因素。確診了結核性腦炎，不必過度恐慌，積極配合治療，早期、聯合、足量、長期使用抗結核藥物，可以提高治愈率，患者應注意休息，補充營養攝入。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-19 1204次

• 結核性腦膜腦炎傳染嗎
  病情分析：理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結核處于活動期，可能有較強的傳染性。意見建議：確診結核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結核治療，同時針對此病引起的頭痛，顱內壓增高以及其他神經功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進食辛辣刺激的食物，盡可能攝入優質蛋白，多種氨基酸，維生素。臥床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-18 1002次

• 結核性腦炎
  結核型的腦炎，容易出現明顯的頭痛，發燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結核性腦炎，一定要結合患者的具體病史，相應的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強檢查和腦脊液的化驗進行綜合的分析。如果患者存在肺部的結核，并且患者平時會存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗發現糖和氯化物是降低，蛋白增高，細胞數也增高，并且進行抗酸染色發現存在結核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 117次