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重癥胰腺炎應用抗生素的指征

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醫生主講實錄

大多數急性重癥胰腺炎的早期為無菌性炎癥,文獻報道胰腺感染的發生高峰時間為14天左右,因此早期用抗生素的目的不是治療,而是預防胰腺感染。目前對急性重癥胰腺炎是否該早期預防感染治療,仍存在很大爭議。目前急性重癥胰腺炎抗生素早期預防應用原則包括以下幾個方面:

1,膽源性胰腺炎和急性重癥胰腺炎應常規使用抗生素。

2,抗菌譜為革蘭陰性菌和厭氧菌為主。

3,抗生素脂溶性強,有效通過血胰屏障。

4,預防性抗生素應用時間的不宜過長,一般持續10-14天,以防在病程中期發生耐藥性感染和機會性感染。

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