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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6744次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11217次

• 不明原因發熱怎么診斷？
  不明原因發熱的病因診斷是世界性難題，有近10%的不明原因發熱病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。這類患者通常由內科醫師診治，在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設感染科，并把不明原因發熱歸于感染科診治，這種專科化管理是一種進步，可以提高診治水平。不明原因發熱有準確的定義，其包含3個要點：①發熱時間持續≥3周；②體溫多次>38.3℃；③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診。可見，雖然FUO本身是癥狀診斷，不是疾病診斷，但診斷要求卻十分嚴格。
  語音時長 1:08”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-24 3564次

• 如何對發熱進行鑒別診斷
  發熱的鑒別診斷也是比較困難的，因為有很多疾病都有可能會引起發熱，還要根據發熱時體溫的高低，有沒有規律以及有沒有其他相關的伴隨的癥狀來進行相關的鑒別診斷。一般情況下發熱有感染性的因素，也有非感染性的因素。感染性的因素主要就是有細菌感染，病毒感染或者是支原體感染，衣原體感染以及寄生蟲感染都有可能會引起發熱。非感染性的因素就是由于惡性的腫瘤，血液系統的疾病以及組織的壞死，還有風濕免疫性的疾病也有可能會導致發熱。建議患者一定要根據所出現的其他的癥狀來綜合判斷分析，然后再找出病因來進行治療是關鍵。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2020-03-23 4574次

• 發熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經系統檢查后未查找到發熱原因的患者，要進一步考慮是不是精神心理因素所引發的體溫升高，建議患者可以的去心理科進行評估。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-13 1604次

• 什么是不明原因的發熱
  病情分析：不明原因的發熱，是指不太常見原因的發熱，或者說沒有診斷明確的發熱。另外，經過常規治療之后，發熱沒有得到有效的消退，或者總是出現反復，也屬于原因不明的發熱。意見建議：出現不明原因發熱，應注意及時到醫院的感染性疾病科診治。另外，出現發熱應該多休息，多飲溫水。可以到發熱門診進行一些病原學的檢測，來判斷病因。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-12 1203次

• 不明原因發熱怎么診斷
  不明原因發熱（FUO）的診斷是一個復雜而細致的過程，需要綜合患者的病史、體格檢查及實驗室和影像學檢查等多方面信息。醫生會詳細詢問患者的病史，包括發熱的持續時間、伴隨癥狀、既往疾病和用藥史等。這些信息對于縮小診斷范圍和確定可能的病因至關重要。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-04-03 0次

• 不明原因發熱怎么診斷
  不明原因發熱的病因診斷是世界性難題，有近10%的不明原因發熱病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。這類患者通常由內科醫師診治，在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設感染科，并把不明原因發熱歸于感染科診治，這種專
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 457次