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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 7586次

• 哪種偉哥比較好

  偉哥的主要成分是西地那非，后來逐漸演變成對(duì)治療男性勃起功能障礙口服藥物的統(tǒng)稱。因其使用簡(jiǎn)單有效所以被大家接受。臨床上目前常用的口服藥物有西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等等。主要是通過抑制PDE5，使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高，在有性刺激的情況下，血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。那么市面上這么多種的“偉哥”到底該選擇哪種比較好呢？首先我們來看一下“偉哥”都有什么區(qū)別。根據(jù)藥物作用時(shí)間的長(zhǎng)短，“偉哥”分為短效和長(zhǎng)效兩種類型。例如市面上常見的西地那非也就是第一代偉哥，屬于短效型，起效時(shí)間為1小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為4個(gè)小時(shí)左右；而他達(dá)拉非代表藥物為欣煒歌，是屬于長(zhǎng)效型的，起效時(shí)間為30分鐘，快于他達(dá)拉非，持續(xù)時(shí)間為36個(gè)小時(shí)，患者服用后，可以自由選擇性愛時(shí)間。從藥物安全性選擇，西地那非具有局限性，一些心腦血管疾病的患者需要慎用，藥效也會(huì)受到飲酒和進(jìn)食的影響。而他達(dá)拉非不受這些疾病和飲酒進(jìn)食的影響，不良反應(yīng)小，安全性高，效果好。綜合以上來看，“偉哥”當(dāng)中他達(dá)拉非（欣煒歌）用于治療男性勃起功能障礙更具有優(yōu)勢(shì)，患者可以根據(jù)自己需要進(jìn)行選擇。

  

  05:19
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 99142次

• 基礎(chǔ)胰島素影響空腹血糖
  基礎(chǔ)胰島素分泌不夠的時(shí)候才會(huì)引起空腹血糖的升高，基礎(chǔ)的胰島素是指患者沒有進(jìn)餐時(shí)候的基礎(chǔ)胰島素水平，也就是維持基礎(chǔ)血糖穩(wěn)定的所分泌的胰島素的水平。進(jìn)餐的時(shí)候胰島素分泌會(huì)有一個(gè)小高峰，這個(gè)時(shí)候就叫餐后胰島素分泌，如果基礎(chǔ)胰島素水平不夠會(huì)使空腹血糖升高，餐后血糖也會(huì)隨之升高，這個(gè)道理很好理解。餐前的血糖如果控制不好，進(jìn)餐可以可以使餐前的血糖更加升高，這樣餐后血糖控制的不好，餐時(shí)的胰島素分泌不足就會(huì)引起來餐后血糖的升高。對(duì)于需要胰島素治療的患者來講首先就是要明確是基礎(chǔ)胰島素水平不夠，還是餐時(shí)的胰島素不夠或者是兩者都有問題，如果僅僅是基礎(chǔ)胰島素引起來的空腹血糖升高，可以使用睡前補(bǔ)充中長(zhǎng)效胰島素，這樣就可以非常好的控制空腹血糖的情況，同時(shí)空腹血糖也和其他一些升糖激素有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 4716次

• 空腹血糖多少需要打胰島素
  何時(shí)開始用胰島素治療不是取決于空腹血糖水平，因?yàn)槭遣皇且靡葝u素和用多大的劑量這個(gè)主要是根據(jù)患者的胰島功能，還有就是患者糖尿病的分型。舉個(gè)例子，比如一型糖尿病和二型糖尿病有的時(shí)候，他們兩個(gè)空腹的血糖值都差不多，但是一型糖尿病是必須用胰島素治療。二型糖尿病可以先嘗試用口服降糖藥物，如果口服藥確實(shí)是血糖控制不下來，就是降糖藥效果不好，可以考慮對(duì)二型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。很大部分患者在經(jīng)過強(qiáng)化治療之后，胰島功能有望恢復(fù)，然后單純地使用口服降糖藥物，就可以把血糖控制的很好。而一型糖尿病的患者，不管怎樣肯定都是要用胰島素來控制血糖。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊唧w內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，如果不給予外援性的胰島素，患者的生命是難以維持，血糖也是居高不下，所以這兩種情況都是要有所差異。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 15996次

• 空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
  病情分析：如果是空腹血糖升高，餐后血糖控制良好，可以選擇基礎(chǔ)胰島素治療，比如甘精胰島素，地特胰島素等等。基礎(chǔ)胰島素主要控制空腹和三餐前的血糖。意見建議：建議如果發(fā)現(xiàn)血糖升高，最好讓專業(yè)的醫(yī)生當(dāng)面就診，完善相關(guān)檢查，根據(jù)血糖的水平，胰島功能選擇合適的胰島素治療，同時(shí)要嚴(yán)格避免低血糖的發(fā)生。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-02 2402次

• 如何選擇合適的胰島素
  病情分析：胰島素分為短效胰島素、超短效胰島素、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素，選擇合適的胰島素要結(jié)合患者的血糖特點(diǎn)以及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)水平等綜合性的進(jìn)行選擇。一般為了降低空腹血糖，選擇中效或長(zhǎng)效的胰島素，降低餐后血糖可以選擇短效或者超短效的胰島素。意見建議：建議在胰島素的使用過程中一定要監(jiān)測(cè)血糖，避免出現(xiàn)低血糖，要根據(jù)血糖值及時(shí)的調(diào)整降糖方案，或者胰島素劑量。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-25 1901次

• 空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
  空腹血糖比較高，一般建議選擇長(zhǎng)效胰島素進(jìn)行治療，作用持久，使用次數(shù)不用過于頻繁，簡(jiǎn)單方便。一般常用的長(zhǎng)效類胰島素：進(jìn)口的甘精胰島素，國(guó)產(chǎn)的胰島素，比如長(zhǎng)秀霖等，都是常用的胰島素。甘精胰島素相對(duì)于長(zhǎng)秀霖來說，價(jià)格偏貴。長(zhǎng)秀霖屬于國(guó)產(chǎn)胰島素，價(jià)格相對(duì)便宜。其實(shí)治療效果也是相同的。所以，從經(jīng)濟(jì)情況考慮，建
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-05 2173次

• 空腹血糖較高選擇哪類胰島素比較好
  空腹血糖升高的情況下，一般會(huì)選用長(zhǎng)效胰島素，長(zhǎng)效胰島素一般有以下幾種。第一，諾和諾德公司，地特胰島素也叫諾和平。第二，賽諾菲公司，甘精胰島素也叫來得時(shí)。第三，我們的國(guó)產(chǎn)胰島素也叫重組甘精胰島素，也叫長(zhǎng)秀霖。這三種胰島素都是長(zhǎng)效胰島素，各有優(yōu)勢(shì)，來得時(shí)價(jià)格比較貴一點(diǎn)，諾和平價(jià)格居中，而重組甘精胰島素價(jià)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 4323次