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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4395次

• 心絞痛患者能服用什么藥物

  心絞痛患者服藥有兩個(gè)目的，一個(gè)是改善心絞痛癥狀，另一個(gè)是預(yù)防復(fù)發(fā)，減少心肌梗死或猝死等嚴(yán)重后果。第一，有心肌缺血或持續(xù)心絞痛癥狀者，心絞痛發(fā)作時(shí)如果血壓不低可含服硝酸甘油，如果血壓低可以含用麝香保心丸；在癥狀緩解期建議服用抗心絞痛藥物，硝酸酯類、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，β受體阻滯劑可以減慢心率，減少心肌的氧耗量，還可以防止猝死，另外也可以服用中藥麝香保心丸等。第二，心絞痛患者還需要長(zhǎng)期服用阿司匹林來(lái)預(yù)防血栓形成，用他汀類藥物來(lái)抑制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，這兩類藥物可預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用，而且要定期隨訪。第三，中藥在心絞痛的診療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，其療效得到了醫(yī)學(xué)研究的佐證。如研究證實(shí)，麝香保心丸不僅可以終止心絞痛發(fā)作，還可以改善預(yù)后，長(zhǎng)期服用可以提高患者生活質(zhì)量，有效緩解心絞痛。第四，如果病人合并高血壓、糖尿病等情況，還需要服用相應(yīng)的降壓藥、降糖藥。想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:16
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 58204次

• 不宜用于變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的患者不宜選擇β受體阻滯劑，雖然β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性使血壓下降，心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量使心絞痛的癥狀得到緩解，特別是對(duì)于變異性心絞痛發(fā)作時(shí)伴有血壓升高，心率加快的患者尤為合適。但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管作用被阻止，α受體的縮血管作用相對(duì)增強(qiáng)，可能會(huì)誘發(fā)或者是加重動(dòng)脈痙攣，因此，對(duì)變異型心絞痛的患者一般是不主張使用β受體阻滯劑的，除非有嚴(yán)重的心肌橋，或者是固定的狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 2393次

• 不宜用于變異型心絞痛的藥
  不宜用于變異型心絞痛的藥物，主要是指β受體阻斷劑，它的代表性藥物有普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等，這個(gè)藥物不能單獨(dú)的用于變異性心絞痛的患者。相對(duì)而言，變異性心絞痛，首選的治療性藥物為鈣通道阻滯劑，其代表性的藥物主要是指地爾硫?、硝苯地平片。如果單純服用鈣通道阻滯劑病情控制不佳，往往建議患者還可以聯(lián)合口服硝酸酯類的藥物，比如說(shuō)像單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等。還有如果考慮患者目前存在動(dòng)脈粥樣硬化，還要結(jié)合用一些抗血小板的藥物，比如說(shuō)像阿司匹林，但是一定要注意，不要單獨(dú)應(yīng)用β受體阻斷劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-08 5189次

• 變異型心絞痛不宜選用什么藥物
  病情分析：變異型心絞痛的患者不適合選用β受體阻滯劑，因?yàn)樗且环N負(fù)性肌力藥物，它可抑制冠狀動(dòng)脈的痙攣，誘發(fā)心絞痛，嚴(yán)重還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。意見(jiàn)建議：變異型心絞痛是由于血管痙攣引起的，可以口服鈣離子通道阻滯劑，使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，常用的藥物包括地爾硫卓、硝苯地平等。對(duì)于藥物治療效果差的可以選擇介入治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因?yàn)檫@個(gè)發(fā)作的時(shí)候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時(shí)還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會(huì)更好一點(diǎn)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2402次

• 變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特點(diǎn)為靜息時(shí)心絞痛，常伴隨一過(guò)性的ST段動(dòng)態(tài)改變。在治療時(shí)，某些藥物由于可能加重癥狀或誘發(fā)不良事件，因此不宜選用。不宜選用的藥物便是β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾等，這類藥物可能阻斷冠狀動(dòng)脈上面的β
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-15 0次

• 變異型心絞痛不宜選用的藥物是什么
  變異型心絞痛不宜選用的藥物有普萘洛爾，因?yàn)棣率荏w阻滯劑有加重冠脈痙攣的可能，一般不易于用于治療變異型心絞痛，在藥物的選擇方面要對(duì)癥來(lái)選擇，患有變異型心絞痛的患者平時(shí)生活中經(jīng)常性的會(huì)有病情發(fā)作，可以選擇一些以硝酸酯類藥物為主的藥。對(duì)于這類患者平時(shí)會(huì)使用的藥物有，硝苯地平以及鈣拮抗劑，同時(shí)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)在
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 339次