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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7843次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16625次

• 呼吸衰竭可用曲馬多嗎
  曲馬多是一種比較常用的非阿片類的中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖然該藥也可以跟阿片受體的結(jié)合，但是親和力比較弱，對于阿片受體的親和力相當于嗎啡的1/6000，所以在呼吸衰竭的病人的使用當中是比較安全。因為對于呼吸衰竭的病人而言，在使用藥物的時候，應(yīng)該盡量的避免藥物引起了病人的呼吸衰竭的加重。比如氧分壓的進一步的下降，或者二氧化碳分壓的進一步的升高。有些藥物可以加重病人的呼吸衰竭，抑制病人的呼吸，甚至可以導(dǎo)致肺性腦病或者出現(xiàn)嚴重的酸堿失衡，甚至死亡等等。但是曲馬多的相應(yīng)的呼吸的抑制作用是很小很小，所以對于呼吸衰竭的病人是可以使用曲馬多，來對病人的疼痛的癥狀進行有效的控制。
  語音時長 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3090次

• 呼吸衰竭吃什么藥
  呼吸衰竭主要是指氧分壓和二氧化碳分壓的改變。一型呼吸衰竭，主要表現(xiàn)為氧分壓的下降，二型呼吸衰竭，表現(xiàn)為氧分壓下降二氧化碳分壓增高。對于呼吸衰竭的治療主要是通過氧療和機械通氣治療，沒有特效的藥物用來治療呼吸衰竭，如果用藥物來治療呼吸衰竭，可以應(yīng)用的藥物主要是抗生素，用它來控制氣道的炎癥反應(yīng)或者控制肺部的感染，從而從源頭上解除呼吸衰竭。但是對于一個發(fā)生急性呼吸衰竭的病人來說，最主要的而且最快速最有效的方式還是機械通氣治療，藥物治療起的作用很有限。對于慢性呼吸衰竭主要是慢阻肺，慢性心衰的病人出現(xiàn)了呼吸衰竭，主要還是應(yīng)用無創(chuàng)機械通氣，藥物可以采用一些化痰的藥物來促進痰液的排出，從而減少因為痰液阻塞氣道而導(dǎo)致的呼吸衰竭。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 4995次

• 呼吸衰竭用什么藥
  呼吸衰竭，主要是要根據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)的肺系疾病針對性的用藥。如果是以嚴重的肺部感染為主，主要需要針對性的強有力的抗感染治療；如果患者有痰多或者是氣道痙攣的情況，配合用化痰或者是緩解支氣管痙攣的平喘藥物；如果患者是其他的慢性的肺系疾病的急性加重，比如是慢性阻塞性肺疾病或者是支氣管哮喘，可以配合用靜脈的激素類的藥物抗氣道的炎癥反應(yīng)，主要的原則還是要根據(jù)患者原發(fā)的肺系疾病來針對性的治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 1801次

• 呼吸衰竭吃什么藥
  呼吸衰竭可吃些補氣的中藥來治療。呼吸衰竭則是由于極重的心臟疾病或全身較嚴重病變而導(dǎo)致，建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查如胸片，心電圖等，以輔助病因的診斷，同時注意休息，避免勞累。呼吸受限，及左胸疼痛，多不能考慮有幾種情況，如神經(jīng)性疼痛，胸壁軟組織炎癥，肋軟骨炎等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 2103次

• 什么引起呼吸衰竭
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點：肺部疾病：包括氣道病和肺本身疾病，如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核；胸廓疾病：嚴重胸廓畸形、胸膜病變，
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-22 1056次

• 中樞性呼吸衰竭用什么藥
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。常見的原因有：感染、中毒、顱腦非感染性疾病、藥物損傷等，通常表現(xiàn)為呼吸異常、煩躁不安、意識障礙、譫妄、昏迷、皮膚黏膜青紫等，，常用的治療方法有病因治療、氧療、機械呼吸等，可使用間羥胺、尼可剎米等藥物。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-14 1047次