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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27256次

• 心絞痛患者的護理要點
  心絞痛患者在護理上一定要引起我們的重視，首先就是在心理上一定要避免患者出現焦慮，恐懼等情緒。從而要多和患者溝通交流，使其樹立戰勝疾病的信心，平常盡量的參加一些有意義的社會活動，這樣也能夠使患者保持一個心態的平衡和穩定。再一個就是從疼痛方面，當心絞痛發作時一定要記錄好患者的疼痛時間，還有程度。讓患者保持休息，在休息的時候一定要多安慰患者，可以舌下含化硝酸甘油，一般在兩分鐘就能夠得到有效的緩解。在用藥護理上也要充分了解患者合并癥的情況，還有用藥的禁忌情況，不能夠擅自增減藥物或者是更換藥物，應該在醫生的指導下應用。
  語音時長 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-20 1681次

• 心絞痛的護理要點是什么
  心絞痛患者在護理上一定要引起我們的重視，一個良好的護理對于患者的身體健康是有很大的輔助治療效果。首先，一定要按時用藥，不能夠斷藥，也不能夠漏服，不能夠更換藥物，應該在醫生的指導下應用。第二，就是在飲食上一定要控制好，盡量吃一些容易消化，而且比較清淡的，盡量的要低鹽低脂。第三，就是要保持大便的通暢，盡量的多吃蔬菜，水果，含有纖維素的食物。第四，就是要在住院期間或者是回到家中都要經常的給患者測量血壓，有條件的可以測量一下心電圖，及時的來關注患者的病情。還有就是平常要多鼓勵患者，盡量的讓患者保持情緒的穩定，適當的活動，避免著急生氣。
  語音時長 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-18 1943次

• 心絞痛的問診要點是什么
  病情分析：對于心絞痛患者，問診的要點包括胸痛發生的誘因，發生的部位，疼痛的性質，持續的時間，用藥有無緩解，發作是否頻繁。如果心絞痛的發生沒有任何的誘因，通常發生在靜息狀態下，考慮變異型心絞痛的可能性大。意見建議：變異型心絞痛病情相對較重，建議患者積極的尋找病因，必要時做冠狀動脈造影了解血管有無狹窄。飲食方面需要低鹽低脂飲食，多進食富含膳食纖維素的食物。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 2303次

• 心絞痛有哪些護理措施
  病情分析：心絞痛的患者一定要加強護理，要嚴密的觀察患者的生命體征，如果疼痛沒有緩解，要及時的進行系統的檢查，避免出現心梗。還要按時的應用藥物來進行治療，同時還要注意飲食的調理。意見建議：心絞痛的患者一定要吃一些易消化的食物，要避免吃刺激性的食物，還要注意在安靜的環境中進行休息，要調節患者的情緒，避免出現焦慮、緊張。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-23 1003次

• 心絞痛診斷要點
  心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質，表現為突然的發作性的心前區疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內側放射。三、誘發因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發。四、疼痛時間，疼痛短暫，數秒到數分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發現st段
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 312次

• 心絞痛的護理診斷
  第一、注意發病誘因。以幫助醫生區別是勞累，還是自發性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 482次