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• 為什么會腎功能衰竭

  導致腎功能衰竭的原因根據急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因導致腎臟缺血而導致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導致急性腎衰竭的發生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導致的尿液流出不暢，可以導致的急性腎衰竭，比如有尿路結石、腫瘤、糖尿病患者的神經元性膀胱、前列腺增生等，可以導致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管出現了損傷而導致的，比如藥物導致的急性腎小管壞死、間質性腎炎，狼瘡可以導致狼瘡性腎炎的急性發作、原發性腎臟疾病急性發作等等。導致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發性和原發性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細膜增生性腎小球腎炎等。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 4144次

• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養，來避免營養不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 16008次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4520次

• 右心衰竭為什么會水腫
  右心衰竭之所以水腫是因心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，加之鈉，水滯留使血容量增多等作用使靜脈壓升高，從而引起組織水腫，下面我給大家詳細介紹：心力衰竭患者由于腸胃道淤血和肝淤血，使蛋白質攝入減少，吸收消化障礙和血漿蛋白合成減少，引起血漿膠體滲透壓降低，進一步加重水腫。心輸出量減少，腎血流量減少，腎小球濾過率下降，使原尿生成減少，腎血流量減少通過腎素血管緊張素系統作用，使醛固酮分泌增多，腎遠區小管對鈉的重吸收加強。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 6583次

• 右心衰為什么肝淤血
  病情分析：右心衰竭是右心室搏出功能障礙，主要以體循環淤血為表現的綜合征。常見于三尖瓣、肺動脈瓣疾病、肺心病，經常繼發于左心衰竭。右心衰竭表現體循環淤血，靜脈壓升高，胃腸道淤血，肝淤血腫大，下肢水腫，嚴重時出現全身水腫。意見建議：盡早治療原發病。合理應用利尿劑，控制鈉鹽和水分攝入，合理應用增強心肌收縮力藥物。
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-03 3802次

• 右心衰竭為什么會水腫
  右心衰引起水腫的原因是心性水腫最早出現在身體的下垂部位，心性水腫發生的機制：心力衰竭時，心收縮力減弱致排血量減少，靜脈回流受阻，再加之鈉水潴留使血容量增多等作用，均使靜脈壓升高，后者又引起毛細血管流體靜壓升高和淋巴回流受阻，引起組織水腫。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 3303次

• 右心衰竭為什么會導致慢性肝淤血
  右心衰竭可能是由于回收血液的功能下降和急性右心梗死等原因導致慢性肝淤血。右心衰竭可能是由于回收血液的功能下降，血液聚積在身體的外周，包括雙下肢，胃腸，肝臟，就會產生體系化瘀血，這些血液在臟器內過量存積，就會導致臟器的增大，包括肝臟的增大，胃腸的腫大，雙下肢的水腫，那么就說明引起了慢性肝淤血。此外，若
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 275次

• 左心衰竭為什么會引發右心衰
  左心衰竭會引發右心衰是因為左心衰竭的肺淤血，影響到右心功能，無法完全的供給肺動脈血液，根據病情的發展就會引發右心衰。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征，肺部的血液沒有辦法進入左心，而右心流動到肺動脈的血液沒有減少，就會導致血液聚集在肺部，使患者出現呼吸困難、胸悶等癥狀
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 193次