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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個癥狀的時候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎上，我們還要進一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規、生化指標和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關檢測，根據我們檢查結果進行判斷。當然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結果，然后讓我們去確定感染的類型是病毒，是細菌，是結核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

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  王友明 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-05 5982次

• 如何判斷小兒腹瀉類型

  如果孩子出現了腹瀉，我們要根據他的病情的輕重，腹瀉的類型去治療。腹瀉的類型分為三個方面：根據病程的長短，我們分為三個類型：急性腹瀉、遷延性腹瀉和慢性腹瀉。如果病程在兩周以內，我們認為他屬于急性的，這個時候對癥治療就可以了。如果病程在兩個月以上，我們認為屬于慢性的腹瀉，這種腹瀉的話，我們不僅要治療腹瀉，而且要尋找他腹瀉的原因。病程介于兩周到兩個月之間，我們認為是遷延性的腹瀉。它的治療兼有急性腹瀉，和慢性腹瀉的特點。腹瀉的類型除了根據病程來分，還根據病因來分，感染性的腹瀉，或者是非感染性的腹瀉。感染性的腹瀉，就是我們經常遇到的病毒、細菌、真菌，和寄生蟲的感染。最常見的就是，秋冬天的輪狀病毒腸炎，它就屬于一種感染性的腹瀉。包括夏天的細菌性痢疾，也屬于細菌感染引起的腹瀉。非感染性的腹瀉，包括乳糖不耐受、過敏性腸炎等等，這些屬于非感染性的腹瀉。腹瀉的類型區分，還有輕型的腹瀉和重型的腹瀉。輕型的腹瀉就是孩子，僅僅有大便次數的增加，沒有別的不好，這個時候我們在家里吃藥就可以。重型的腹瀉，孩子除了大便次數的增加，性狀變稀以外，可能還會有精神不好、尿量減少、哭的時候沒有眼淚。這個時候，我們除了在家里治療的話，一定要去醫院，給他做輸液的處理，才可能見好。

  

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  寧慧娟 副主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-08 3739次

• 腦炎如何判斷
  腦炎的判斷主要是根據患者的臨床癥狀，體征，結合腦電圖檢查，腦脊液病原學檢查以明確診斷。患者發生腦炎后，多數可能會引起發熱，一般為低熱或者是中度發熱，體溫多數不超過38.5度，個別重癥腦炎體溫也可能會出現39度以上，同時可以出現頭痛，惡心，嘔吐，有可能是高顱壓引起，也可能是病毒感染所導致。患者同時可以出現一些軀體癥狀，包括一側肢體無力，感覺障礙，頭暈，平衡障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，可以出現球麻痹，四肢癱。可能會出現言語功能障礙，包括運動性失語，感覺性失語和混合性失語，也可能會出現精神癥狀和癲癇發作。腦電圖檢查時，可以表現為廣泛性的慢波，腦脊液檢查可能會有助于病原體的分離，以明確病毒的類型。
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-06-04 3139次

• 如何判斷腦炎
  腦炎也是兒科當中非常常見的一種比較嚴重的神經系統疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當中，腦炎的發病率也是比較高的，因為腦炎去醫院就診也是比較多的。在這個季節比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當中，病毒性腦炎要比細菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現就是，精神不好，頭疼，反復哭鬧，嘔吐或者反復的發燒。這是比較典型的腦炎的表現，但是在臨床工作當中，也有很多孩子會有不典型腦炎的表現，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進展，有可能癥狀表現比較明顯或者精神狀態逐漸變差。所以如果平時有發燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細菌性感染導致。新生兒或者特別小的嬰兒當中，發生細菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對而言，細菌性腦膜炎嚴重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴重的疾病，都是需要及時治療的，都是有可能會遺留后遺癥的，甚至會誘發出現癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細胞的數量，如果白細胞數量比較多，中性粒細胞分類為主，需要考慮有細菌性腦炎的可能性，如果白細胞輕度的升高，中性粒細胞比例偏低，淋巴細胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據孩子的癥狀和病情進行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。
  語音時長 2:27”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-08-17 15211次

• 如何判斷腦炎
  腦炎是由于各種病原菌感染中樞神經系統，引起了一系列癥狀，常見的有病毒和細菌感染，它的診斷主要是依據臨床癥狀以及腰椎穿刺的腦脊液的細胞學、生化等結果，以及頭顱ct或磁共振的影像學表現來進行綜合判斷的。
  朱麗娟 主治醫師開封市中心醫院

  2018-12-23 2001次

• 怎么判斷腦炎
  病情分析：根據病人表現和具體發病過程判斷。通常先有上呼吸道感染史，反復不緩解，出現了高熱，頭痛，乏力，困倦，行為異常，精神障礙等神經系統癥狀，要高度懷疑腦炎可能性。意見建議：感冒之后要及早治療，防止感染進一步加重侵犯腦部造成炎癥。多喝水，多休息，避免長期熬夜，避免接觸煙酒和辛辣刺激性食物，平時可適當鍛煉身體，提高機體免疫力。
  張馨娜 主治醫師泰安市中心醫院

  2020-06-18 1001次

• 如何判斷小兒昏迷
  根據其嚴重程度可分為輕、中、重度昏迷。輕度：意識大部分喪失，無自主運動，對周圍的光、聲等反應消失，但對強痛刺激能引起簡單的防御性運動，部分淺或深反射仍可存在，腱反射亢進。中度：對周圍事物及條件刺激均無反應，對于劇烈刺激，可出現防御反射，角膜反射減弱。重度：對外界一切刺激均無反應，四肢肌肉松弛，深、淺
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 187次

• 小兒腦癱如何判斷
  小兒腦癱判斷可以根據孩子的臨床癥狀表現，可能會出現智力低下、發育遲緩，也可以到醫院進行腦部CT檢查，腦癱是兒童時期比較常見的一種病情，比較難以治愈，需要長時間治療。家長一定要注意加強孩子的護理，注意孩子的衛生，飲食要營養、多樣化、葷素搭配，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-10 0次