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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5574次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27211次

• 心絞痛用住院嗎
  心絞痛是比較嚴重的一種心血管疾病，如果沒有得到及時治療的話，甚至有的會出現生命的危險，因此，心絞痛的患者是肯定要住院治療的。心絞痛的患者建議要到正規的醫院進行治療，在醫生的指導下可以完善一些相關的檢查，比如心電圖，心臟彩超，冠狀動脈CTA。如果懷疑血管病變比較嚴重的話，建議可以做冠狀動脈造影或者冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準，然后根據血管的情況來制定合理的治療方案。如果血管只是有輕微的狹窄，可以使用藥物來進行保守治療。如果血管狹窄達到75%以上的話，可以選擇做冠脈支架植入術。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-07-17 3942次

• 心絞痛需要住院嗎
  心絞痛手術介入治療的住院時間，最關鍵的因素就是患者病變的情況，如果是非常簡單的病變，患者術后三天左右就可以出院，最多五天基本上就可以出院了。如果病變非常復雜，手術處理困難或者事需要先處理一側，過一段時間再選擇處理另一側，住院時間那就會明顯的延長。總體來說，心絞痛的介入治療，平均住院時間的很短，通常都是在三到五天。心絞痛患者能在平時要注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜攝入太飽，要注意控制鹽的數量，鹽控質量要在六克以下，還有要少吃脂肪，減少熱量的攝取，盡量的減少食用油的攝取。油類也是形成脂肪的重要物質，還有要避免食用動物肝臟，平時要戒煙戒酒，可以多吃富含維生素和膳食纖維的食物，多吃海魚和大豆，盡量的避免吃一些刺激的食物和脹氣食物。
  語音時長 1:49”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 4802次

• 心絞痛要住院嗎
  病情分析：心絞痛如果發作頻繁，臨床稱之為不穩定性心絞痛，這類病人發生心肌梗塞和猝死風險高，建議積極住院治療。如果心絞痛癥狀穩定，比如一個月最多發作一次，那么可以門診規律服用冠心病的藥物，可以門診隨訪治療。意見建議：心絞痛的患者發作頻繁，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-09-10 1301次

• 心絞痛需要住院嗎
  心絞痛的患者最好還是要住院，因為心絞痛首先是在冠狀動脈血管硬化的基礎上出現了血管管腔的狹窄或者阻塞，導致了心肌供血不夠。住院進行一些重要的檢查，特別是冠狀動脈造影的檢查，這個檢查能夠發現血管狹窄的程度，看是否能夠進行支架植入治療，因為目前來說冠狀動脈支架植入治療是一個效果比較好的治療方法。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 2702次

• 心絞痛用住院嗎
  一般來說心絞痛患者是無需進行住院治療的。如果患者在心絞痛發作后，其疼痛癥狀在30分鐘以后仍不緩解，此時為了預防心肌梗死的發生，建議患者急診入院治療。如果患者病情過于嚴重，藥物治療無法緩解其臨床癥狀，則需要進行手術支架介入治療，此時可能需要住院治療。但多數冠心病心絞痛患者在長期服藥過程中可以維持病情處
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 3822次

• 心絞痛要治療嗎
  心絞痛是需要治療的。心絞痛分為緩解期與急性發作期，緩解期多數患者無任何癥狀，但此時也需要服用常規藥物進行治療，以免血管斑塊進一步增大、心肌無氧代謝加重等持續損傷心臟功能，甚至進展為心肌梗死。常規的藥物治療藥物有β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-11-25 1118次