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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5767次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5769次

• 門靜脈高壓癥病人術后護理
  門靜脈高壓病人術后護理主要是分為五個部分，心理護理術前主動向患者介紹疾病的相關知識，對待患者要熱情周到態度誠懇，要關心安慰鼓勵患者，緩解患者緊張、焦慮、恐懼的心情。觀察病情，嚴密監測生命體中的變化，觀察患者的心率、血壓，注意有無頭暈、惡心、心悸的現象。用藥護理，遵從醫囑給患者服用保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應，還要遵醫囑及時補充電解質。飲食護理指導患者進行高蛋白、高熱量、富含維生素e消化的食物，少食多餐，避免進食粗糙堅硬，油炸食物，應該限制蛋白質的攝入，腹水患者應該限制水和鈉的攝入。并發癥護理，門靜脈高壓脾功能亢進導致凝血功能障礙，若影流鮮血量大并考慮為出血應該及時通知醫生進行處理。
  語音時長 1:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-22 7120次

• 門靜脈高壓癥的手術治療
  手術治療的目的主要是切斷或減少曲張靜脈的血流來源、降低門靜脈壓力和消除脾功能亢進，一般用于食管胃底靜脈曲張破裂大出血各種治療無效而危及生命者，或食管胃底靜脈曲張破裂大出血后用于預防再出血特別是伴有嚴重脾功能亢進者。有各種斷流、分流術和脾切除術等，手術預后與慎重選擇病例和手術時機密切相關。在無黃疸或腹水、肝功能損害較輕者，手術預后較好；大出血時急診手術、機體一般狀況差、肝功能損害顯著者，手術預后差、死亡率高。
  語音時長 1:09”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-06 2223次

• 門靜脈高壓癥手術后吃什么
  病情分析：門靜脈高壓癥手術后合理攝入蛋白質，防止肝性腦病的發生，可以把奶酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中，每天都要有合理適量的蛋白膳食。多吃含鋅、鎂豐富的食物，補充維生素C。同時可以服用乳果糖預防肝性腦病。意見建議：保持心情舒暢，保證足夠休息，避免勞累和較重體力活動，作好飲食管理，禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強的食物，按醫囑使用保肝藥物，定期來醫院復查。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 1202次

• 門靜脈高壓癥需要手術嗎
  病情分析：一般是在肝硬化的患者上造成了門靜脈壓力持續性增高。大量的門靜脈血液在沒有進入肝臟前就直接進入到了身體側支循環，會出現腹壁和食管靜脈曲張擴大肝腹水肝功能失常。意見建議：要看病情程度，不一定非手術治療的，主要是針對病因治療休息好，控制好飲食，治療肝硬化藥物治療可以降低門靜脈的壓力和食管的靜脈曲張，可以用內鏡治療。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 2202次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 143次