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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85821次

• 什么叫腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了，腰椎間盤的纖維環破損，導致腰椎間盤里髓核的內容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經產生了癥狀，就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀，它不是病，是身體的某一個狀態。也就是如果沒有腰疼、腿疼，去做核磁也有可能出現腰椎間盤突出，髓核也有可能向外膨出等，但是沒有壓迫神經，沒有癥狀，只能診斷為腰椎間盤突出，而不是腰椎間盤突出癥。

  

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  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-10-27 4705次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時，伴有脊椎的不穩定情況，這種情況在單純取出椎間盤以后，后期很容易引起椎體不穩定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對于腰椎間盤突出的患者，同時伴有脊椎不穩定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內固定的手術治療來恢復頸椎的穩定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴重影響病人的生活質量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時伴有椎體不穩定情況來說的，必須行融合內固定的資料，避免后期影響椎體的穩定性，導致臨床癥狀的加重。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-01 4787次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間盤內的髓核組織向椎管內突出，從而引起了椎管內的脊髓、馬尾神經、硬膜囊或者神經根等神經組織受到了壓迫，可以表現為腰背部疼痛、肌肉痙攣以及下肢疼痛和感覺異常、肢體無力等癥狀。一般可以先采取綜合性的保守治療方法，比如平時不要久坐久站，避免長時間的彎腰或者負重，平時多睡硬板床，可以佩戴腰圍保護，要加強腰背肌的后仰動作鍛煉，還可以通過骨盆牽引、熱敷、針灸、按摩等物理治療方法來緩解癥狀。如果通過保守治療效果不明顯，甚至出現癥狀加重的情況，建議及時前往正規醫院的脊柱科門診就診咨詢，通過專科醫生的體格檢查以及完善ct和核磁共振檢查明確腰椎間盤突出的具體病情，必要的需要通過手術治療。手術的目的是進行手術以后摘除突出的椎間盤髓核組織，解除髓核組織對于神經組織的壓迫癥狀，手術以后在醫生的指導下進行康復治療和康復訓練。
  語音時長 02:35”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-01 2749次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  病情分析：腰椎間盤突出如果出現腰椎不穩定的情況，比如椎體過度移位或者是過度壓迫神經，可能要進行椎間植骨融合內固定的治療。同時伴有腰椎管狹窄的患者，腰椎椎體部位骨質破壞比較大，也需要進行融合固定。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議，平常一定要注意腰椎部位的保護，防止病情進一步的加重，避免長時間過度的彎腰拿重東西，要避免長期站立，增加腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-29 801次

• 腰椎間盤突出什么情況可以做融合
  病情分析：腰椎間盤突出如果已經壓迫到后方的脊髓或神經根，手術時需要做髓核摘除的患者，在術后容易出現腰椎不穩，所以這時需要進行腰椎融合術。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者，應進行腰椎CT或磁共振檢查，明確要腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫到后方的脊髓或神經根。如果髓核已經壓迫到后方的脊髓或神經根，并導致患者有相應的腿痛腿麻癥狀，嚴重影響患者生活，建議行手術治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-12 1403次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術時，也要行椎間植骨融合內固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質破壞比較大，很容
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 169次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術
  根據問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現了腰椎間盤突出癥的相應癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 136次