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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7831次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16577次

• 急性呼吸衰竭患者的搶救
  當患者出現急性呼吸衰竭的時候，首先要給予供氧，包括鼻導管供氧或者是面罩供氧。如果經過以上處理后患者的呼吸情況仍然得不到改善，需要使用無創呼吸機，甚至是緊急氣管插管機械通氣。在進行呼吸支持的同時，要盡快的明確導致急性呼吸衰竭的病因，臨床上導致急性呼吸衰竭的因素比較常見的有肺栓塞，氣胸，急性心梗，中樞性呼吸抑制等等。呼吸衰竭的患者在進行以上治療的同時，要經常的去監測血氣分析的結果，從而了解患者的呼吸情況，電解質的情況以及酸堿平衡的情況。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-16 1200次

• 呼吸衰竭怎么搶救
  當患者出現嚴重的呼吸衰竭的時候，在搶救的時候，一方面是病因治療，另一方面是呼吸支持治療。病因治療就是明確引起呼吸衰竭的病因，然后去除病因。呼吸支持治療指的是，給予鼻導管供氧或是面罩供氧來緩解呼吸衰竭的癥狀，緩解患者的呼吸上的不適。如果病情嚴重的情況下可以給予無創呼吸甚至是氣管插管機械通氣。當呼吸衰竭到達非常嚴重的程度的時候，一般是采取氣管插管機械通氣的方法，使用呼吸機來幫助患者呼吸，同時給予鎮靜鎮痛，使患者入睡減輕患者的痛苦，同時使患者的肺臟得到一定程度的休息和恢復。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-06 2123次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應用藥物擴張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術取出氣道異物。同時應用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機輔助患者通氣。意見建議：預防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-17 2002次

• 呼吸衰竭用啥藥搶救
  貝美格注射液，注射用鹽酸二甲弗林，乙酰谷酰胺注射液，注射用鹽酸甲氯芬酯，心理因素引起的呼吸困難，心理思想壓力大的時候，支氣管痙攣，進入肺部的氧氣減少，出現呼吸困難，需要放松心情，不要過度緊張，也可以服用緩解支氣管痙攣的藥物治療。避免過度緊張引起的支氣管痙攣，平時鍛煉身體，增強體質。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-21 2202次

• 急性呼吸衰竭的搶救原則
  當患者出現急性呼吸衰竭，首先應該給予呼吸支持，如果是輕度的血氧飽和度下降，二氧化碳分壓偏高，可給予吸氧治療，如果是重度的低氧血癥，需要采用呼吸機輔助呼吸。在給與充分的呼吸支持的同時，注意多器官的保護，患者由于缺氧，可導致多器官衰竭，出現休克，心功能不全，腎功能不全，應該注意多器官的支持。休克的患者可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 240次

• 呼吸衰竭患者用藥指導
  一般來說呼吸衰竭患者出現神志模糊時需要應用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時的注意事項應當注意保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 162次