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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒(méi)有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過(guò)程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過(guò)胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過(guò)穿刺、引流來(lái)解放肺功能，通過(guò)這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測(cè)，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7306次

• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14933次

• 盆腔包裹性積液怎么治療
  盆腔包裹性積液一般是由于盆腔炎癥引起來(lái)的，積液在局部聚集在一塊引起的周圍組織粘連，形成包裹性的積液，對(duì)于盆腔包裹性的積液如何治療，主要取決于包裹性積液的大小以及患者的臨床癥狀。如果積液量比較小，例如包塊小于五厘米以下，患者沒(méi)有明顯的疼痛或者有下墜的感覺，這種情況下對(duì)于包裹性的積液主要是觀察或者是保守性的治療為主，可以使用中成藥或者是灌腸的辦法治療包裹性的積液。如果包裹性的積液大于五厘米以上或者伴有患者出現(xiàn)下腹明顯的疼痛，或者出現(xiàn)盆腔感染的情況下，這種情況就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，主要是選擇腹腔鏡或者是開腹，將包裹性的積液分離開，同時(shí)將積液清除。因此，盆腔包裹性的治療方法主要取決于包裹的大小以及患者的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-02-24 16076次

• 盆腔積液如何治療
  生理性的盆腔積液不需要特殊治療，少量的盆腔積液可以自行吸收，如果是盆腔炎，或者是腫瘤性的積液，是需要根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療的。在治療時(shí)首先要解除患者的思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力，同時(shí)可以采取物理療法，溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝以利炎癥的吸收和消退，配合使用抗炎藥，激素類藥物或中藥對(duì)癥治療，可根據(jù)藥敏選擇最有效的抗生素。對(duì)于有腫塊，輸卵管積水或者是卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。存在小的感染灶反復(fù)炎癥發(fā)作，可行腹腔鏡探查手術(shù)，手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶，對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李穎 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 2734次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  病情分析：盆腔出現(xiàn)包裹性的積液，需要做盆腔彩超的檢查，必要時(shí)需要將包裹性的積液抽出，判斷積液的性質(zhì)。如果是炎癥導(dǎo)致的，還需要將積液送去化驗(yàn)檢查，做細(xì)菌培養(yǎng)，然后給予抗炎治療，這樣才會(huì)治愈。意見建議：女性每年都需要定期檢查生殖器官的情況，做盆腔彩超檢查子宮，卵巢，輸卵管盆腔的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的對(duì)癥治療，避免病情加重。
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2020-08-10 1504次

• 盆腔包裹性積液怎么治療
  病情分析：盆腔包裹積液是慢性炎癥刺激引起的，治療比較復(fù)雜，如果癥狀不是太嚴(yán)重，可服用左氧氟沙星婦科千金片，肛門內(nèi)上康婦消炎栓，定期去醫(yī)院復(fù)查，如果藥物控制不理想，建議做腹腔鏡手術(shù)治療。意見建議：腹部熱敷，不要著涼，多喝溫水，多吃新鮮水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，寬松舒適純棉線的，透氣的內(nèi)褲，注意陰部衛(wèi)生，防止發(fā)生逆行感染，導(dǎo)致盆腔炎。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-15 2704次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔出現(xiàn)包裹性的積液，如果是炎癥滲出液，這種情況建議積極的應(yīng)用消炎藥物，抗炎治療，臨床常選擇廣譜的抗生素，比如頭孢一類聯(lián)合替硝唑或者左氧氟沙星，用藥大致10天左右的時(shí)間。隨著用藥包裹性積液有可能逐漸吸收，縮小，消失的，如果用藥之后積液沒(méi)有消失，可以采取陰道后穹窿穿刺的方式將積液抽出。如果包裹性積液是
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 172次

• 盆腔包裹性積液如何治療
  盆腔包裹性積液是婦科常見的一種病癥，其治療方法需綜合考慮病因、積液量及患者癥狀。針對(duì)這一病癥，目前主要采取藥物治療、手術(shù)治療及輔助治療等多種方式。一、藥物治療1、抗生素治療：若積液由感染引起的，應(yīng)根據(jù)病原菌選擇合適的抗生素，如頭孢類、青霉素
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-17 0次