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• 什么情況下要做膝關節(jié)置換術

  如果是骨性關節(jié)炎，我們一般建議到了60歲以后再做，如果骨性關節(jié)炎發(fā)生了，患者出現(xiàn)明顯的疼痛，有畸形，像內(nèi)外翻畸形，出現(xiàn)屈曲攣縮、行走困難，通過嚴格的保守治療，沒有明顯的緩解，比較嚴重的影響了患者的生活、工作等等，到了60歲時候，一般就可以關節(jié)置換。如果有特殊的疾病，像類風濕疾病，或者是強直性脊柱炎，或者痛風等等，這些情況出現(xiàn)關節(jié)的病變，可以把年齡適當?shù)姆艑挕Ｓ械娜说搅?0歲以前，甚至就做了手術。還有一部分，是膝關節(jié)周圍的腫瘤，腫瘤不管是良性的惡性的，影響了膝關節(jié)的功能了，造成疼痛等等，不管什么年齡段都可以進行手術。這些就是一般它手術做的適應癥。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-02-18 9358次

• 什么情況下需要洗牙

  如果看到了患者有牙齦紅腫，有牙周的問題的時候都會建議洗牙。當然了洗牙不是一個急癥，也不是馬上就需要處理，但是有些情況下必須先洗完牙才能夠再進行其他的治療。比如鄰面，尤其是靠近牙齦端的齲齒，老年人這種情況是很常見的，因為老年人的根面齲發(fā)生率是非常高的，同樣是因為沒有定期洗牙，維護的不好，所以牙周組織退縮以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易齲壞，這種情況下肯定得先洗完牙，然后才能進行牙體充填，否則炎癥的情況下會有滲出的，大量的血性和炎性滲出是影響?zhàn)そ拥?。另外在牙體修復的時候也是一樣的，在牙體修復的時候如果不做大量牙齒的清除，硬膜就不會清晰，硬膜的范圍也不準確，所以將來做活動義齒修復、固定義齒修復都達不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-07-27 2196次

• 什么情況下需要關節(jié)置換
  進行關節(jié)置換術，一般是由于關節(jié)出現(xiàn)了明顯的畸形或者是功能受限，以髖關節(jié)為例。比如患者出現(xiàn)了髖關節(jié)骨關節(jié)炎，影響患者的工作，學習；患者行走的距離小于500米；同時患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，特別是患者出現(xiàn)了明顯的跛行，出現(xiàn)了股骨頭的塌陷；有的時候患者是出現(xiàn)了髖關節(jié)發(fā)育不良，或者是先天性髖關節(jié)脫位，一般要及時的進行相關的治療；同時患者出現(xiàn)了強直性脊柱炎，特別是出現(xiàn)了髖關節(jié)活動受限畸形，一般患者要考慮進行手術治療。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 2643次

• 什么情況下需要做關節(jié)置換術
  對于病人如果關節(jié)出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，并且關節(jié)出現(xiàn)間隙明顯的狹窄，關節(jié)出現(xiàn)畸形，局部關節(jié)僵硬，肌肉萎縮，影響病人正常功能，就有必要積極的進行人工關節(jié)置換手術治療的。但是手術之前必須要完善各項術前檢查，排除手術禁忌，盡量將手術的風險降到最低，手術的過程中要仔細的進行操作，避免周圍神經(jīng)血管的損傷，術后需要積極的進行刻苦的功能鍛煉，目的是為了恢復病人正常關節(jié)活動度，從而恢復病人正常功能。再就是需要積極的進行刀口換藥消毒，防止感染。需要應用一些抗凝的藥物，比如低分子肝素鈣，來預防血栓的發(fā)生就完全可以的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 2250次

• 什么情況下患者需要關節(jié)置換
  病情分析：患者出現(xiàn)明顯的關節(jié)疼痛，出現(xiàn)關節(jié)力線的改變，或者是出現(xiàn)股骨頭明顯的塌陷，需要恢復患者正常的力線，長度，患者要進行關節(jié)置換手術。意見建議：如患者出現(xiàn)股骨頭明顯的塌陷，造成雙下肢不等長，出現(xiàn)劇烈的疼痛，患者出現(xiàn)跛行狀態(tài)，一般患者可以進行人工全髖關節(jié)置換手術。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 803次

• 什么情況下需要關節(jié)置換
  病情分析：X線或者是CT影像顯示關節(jié)面破壞明顯，關節(jié)不穩(wěn)、畸形，關節(jié)功能明顯受限，影響到正常工作生活或進行長期保守治療得不到有效改善的；嚴重關節(jié)創(chuàng)傷，通過醫(yī)生相關評估之后認為不能夠進行修復的，嚴重風濕類風濕性關節(jié)炎、嚴重關節(jié)內(nèi)骨折不能固定的都可以需要進行關節(jié)置換術。意見建議：關節(jié)置換術后要預防感染，預防下肢靜脈血栓的發(fā)生，積極進行康復鍛煉，適當進行關節(jié)活動度和肌力訓練。注意防滑，避免摔倒，避免意外受傷。要定期復查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-06 1001次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴重受損的患者。當腎臟無法有效排除體內(nèi)廢物和多余水分時，透析便成為維持生命的關鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創(chuàng)傷等突發(fā)因素導致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內(nèi)的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次