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醫(yī)生主講實錄

胃十二指腸潰瘍的并發(fā)癥胃穿孔,起病急,進展快,常需要進行手術治療。

一般急性胃十二指腸潰瘍穿孔以穿孔縫合術為主要術式,穿孔縫合術仍需進行常規(guī)的抗?jié)冎委?。徹底性的手術可以進行胃大部切除術,它可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個問題。迷走神經切斷術目前已很少應用,但是仍有應用的價值,如果患者穿孔時間短,穿孔較小,估計腹腔感染輕微者,可以選擇腹腔鏡手術進行穿孔修補。若穿孔時間長,估計穿孔污染較重者,應選擇開放性手術。

綜上所述,輕微的胃穿孔,如果腹部體征較輕,沒有明顯的腹膜炎的表現,需要做手術,但是可以進行微創(chuàng)手術治療。

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