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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發(fā)癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-09-15 4831次

• 高血壓也能手術治療嗎

  高血壓主流的方式仍然是生活方式的干預加藥物的治療，當然部分的病人確實可以通過手術的治療進行降壓。比如常規(guī)應用的就是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)于腎上腺的疾病，發(fā)現有腎上腺的腺瘤，這個情況下把腎上腺腺瘤切除之后，會發(fā)現原來需要用降壓藥的病人，不用降壓藥血壓也是正常。這部分病人在術前要充分的評估，有一部分病人即使有腎上腺的腺瘤，但是是一個無功能性的腺瘤，它對血壓可能沒有影響，這一部分病人可能不需要手術治療。亦或是你進行手術切除之后，他的血壓仍然是需要降壓藥物的治療。還有一種情況就是對于原發(fā)性、難治性的高血壓患者，通過常規(guī)的用藥量，用了三種以上的降壓藥仍然血壓不能達標的時候，臨床上近幾年有一種新的方法，叫腎動脈交感神經的消融術，這個手術本身它是有爭議的，在不同的病人當中，可以看到它的療效也是不穩(wěn)定或不一致的，但是有這種方法可以了解。還有一種就是目前正在進行一些實驗的，比如頸動脈竇的壓力刺激，但這方面應用的，大部分都是還處于動物實驗的階段，臨床上可能應用的例數幾乎是沒有的。

  

  01:44
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 12995次

• 腎動脈狹窄能手術嗎
  腎動脈狹窄可以手術，腎動脈狹窄的治療原則主要是控制高血壓，糾正嚴重腎動脈狹窄以防止腎功能減退或者是受損的腎功能得到恢復或改善，減輕心血管并發(fā)癥，治療的方法包括介入治療、血管重建手術和藥物治療。病人選擇什么樣的治療方法，主要取決于腎實質的損害程度以及是否具有可逆性。如果已經出現嚴重的腎功能異常，血肌酐大于354微摩爾每升，或腎單位已嚴重硬化，則提示干預性治療效果不大。如果是病人狹窄程度小于50%，或者狹窄程度50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陰性，可以藥物治療。如果是卡托普利腎圖檢查陽性，建議介入治療。如果是經過上述治療效果不好，也可以考慮外科手術血管重建，介入和外科手術血管重建都屬于手術治療。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 2387次

• 腎動脈栓塞的治療
  腎動脈栓塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流，其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等，溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓，全身性溶栓出血風險相對較高，通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60～90分鐘，故血管再通越早，腎功能恢復越好，但目前對溶栓的時間窗還存在爭論。隨著介入技術的不斷進展，傳統(tǒng)的腎動脈切開取栓術已很少使用，鎮(zhèn)痛和全身支持治療也很關鍵，若腎動脈栓塞嚴重，導致腎臟缺血、衰竭、壞死，甚至需要手術切除病變腎臟。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-29 5250次

• 腦栓塞能手術治療嗎
  病情分析：腦栓塞是可以手術治療的。針對于發(fā)病時間短，而且是栓塞的大血管，可以進行介入動脈溶栓或拉栓、取栓治療。而如果栓塞的面積比較大，水腫比較明顯，是有發(fā)生腦疝的危險的，可以進行開顱減壓手術。意見建議：腦栓塞的患者建議馬上到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或磁共振檢查來明確病灶，應在神經內科專業(yè)醫(yī)師的指導下進行下一步的治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-21 1904次

• 腦動脈硬化能手術治療嗎
  病情分析：腦動脈硬化可以手術治療。重度腦動脈硬化患者在低灌注血栓清除減少的情況下，容易導致腦梗死。對于重度腦動脈狹窄，可以進行動脈支架介入術擴張血管治療。意見建議：動脈粥樣硬化是最常見的缺血性腦卒中的危險因素。對于腦動脈硬化患者，要采用適當的方法進行治療，預防腦血管意外的發(fā)生。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-25 801次

• 腎動脈狹窄不用手術能治療嗎
  在臨床上，腎動脈狹窄有些是可以暫時不用進行手術治療的，目前醫(yī)學條件下對于腎動脈狹窄所引起的缺血性腎病尚缺乏有效的治療措施，建議患者應當在醫(yī)生指導下積極應用相關藥物來延緩患者腎動脈狹窄所導致的缺血性腎臟病的進展，保護患者心臟以及腦等重要臟器的功能，同時積極處理一些并發(fā)癥。在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-04-08 456次

• 腎動脈狹窄支架手術方法
  腎動脈狹窄支架手術步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動脈入路行腎動脈狹窄介入治療，對于主髂動脈病變無法通過介入器材或腎動脈開口朝下者，可選用上肢動脈入路（肱動脈或橈動脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應用高壓注射器行腹主動脈造影，整體了解腹主動脈及雙側腎動脈形態(tài)，介入器材導入可選用
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次