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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3278次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8778次

• 心房顫動如何抗凝治療
  心房顫動時，心臟容易發生血栓的形成，那么這種情況下建議可以首先服用抗凝的藥物來進行治療，緩解癥狀。抗凝的藥物可以預防心臟血栓的形成，而且還應該注意血栓，一旦形成脫落，容易對周圍的血管造成栓塞的癥狀，而且還有可能會引起腦栓塞。這些癥狀對于病人的健康是非常不利的，而且還有可能會引起更加嚴重的并發癥。所以在有房顫期間可以配合醫生服用一些華法林，或者是利伐沙班、達比加群等藥物來進行預防血栓的形成，同時在這期間注意放松心情，不要有太大的壓力，飲食清淡，多吃一些新鮮的水果、蔬菜，補充維生素，提高自身的抵抗力。同時還需要注意不要自己盲目的停用藥物，或者是減少用藥劑量，以免使情況更加嚴重。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-12-25 2068次

• 心房顫動抗凝治療的原則有哪些？
  下面這個原則它主要適用于持續性、永久性或者是反復發生的陣發性心房顫動，通過抗凝治療，可以減小心源性腦卒中的風險。華法林的慢性抗凝治療主要是以國際標準化比值等于2.5，它主要適用于瓣膜性的心房顫動，或者是年齡大于等于75歲合并糖尿病慢性心功能衰竭，或者是之前有心源性腦卒中史，短暫性腦血發作史。第二項是指如果年齡小于75歲，并且評分小于等于一，攝血分數正常的患者，可以每天口服阿司匹林治療。在治療非瓣膜性心房顫動中，華法林可以使卒中的風險降低大約60%，與阿司匹林相比，華法林可以使嚴重的顱內出血風險增高。
  語音時長 1:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3781次

• 心房顫動是否要進行長期的抗凝治療
  病情分析：心房顫動患者需要長期抗凝，心房顫動患者栓塞發生率較高，應積極配合使用抗凝藥物進行預防。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。如果合并瓣膜疾病，需要應用華法林抗凝治療，如果沒有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意見建議：心房顫動患者要謹慎使用非處方藥物，因為一些感冒和咳嗽藥物中含有可能觸發心跳加快的興奮劑。要健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補充膳食纖維，均衡飲食。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-11 1402次

• 心房顫動如果吃不了抗凝藥怎么辦
  病情分析：心臟房顫吃不了抗凝藥，可以進行左心耳封堵術。左心耳封堵術是通過介入手術的方式應用國產或進口封堵器堵塞左心耳，預防房顫時左心耳血栓的形成，可達到藥物抗凝的治療效果，降低房顫患者由血栓栓塞引發長期殘疾或死亡的風險，而出血風險大大降低。因此，左心耳封堵術可消除患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為不能長期接受抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風險的患者提供新的治療選擇。意見建議：心臟房顫患者應盡量不吃刺激性食物，如辣椒，濃茶，咖啡等。禁止食用會刺激心跳加速的食物，如過熱、過燙以及過硬的食物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-11 1803次

• 心房顫動抗凝藥物治療的選擇
  關于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認華法林效果比較確切，但是需要定期監測凝血指標，使用華法林的時候嚴重出血并發癥發生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯合應用，因為它們聯合應用，抗凝作用并不優于單獨應用華法林，但是出血的危險就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 203次

• 心房顫動的處理
  房顫又叫做心房顫動，如果一旦出現新發的房顫，說明患者心臟的跳動并不規律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規律的節動。所以一旦出現新發的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進行房顫的轉復以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 281次